Ацикловир как принимать

Содержание

Ацикловир (200 мг) Ацикловир

Ацикловир как принимать

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацикловир 200 мг,

вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.

Код АТХ J05AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность ацикловира при приеме 200 мг внутрь составляет 15-30%. Пища значительного влияния на всасывание препарата не оказывает. При назначении ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки максимальная концентрация составляет 0.7 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 9-33%.

Хорошо проникает в органы и ткани, в том числе в головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, грудное молоко, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков.

Проходит через гематоэнцефалический барьер; концентрация в

спинномозговой жидкости составляет 50% от таковой в крови. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения составляет 3.3 ч. Выводится, в основном, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 14% – в неизмененном виде. Менее 2% препарата выводится с калом.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19.5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5.

7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Фармакодинамика

Ацикловир – противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием тимидинкиназы для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению

– лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета

– лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес)

– профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом

Способ применения и дозы

Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи

не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так

как в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.

Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Дети старше 6 лет

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета

Данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина

менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов;

– умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80-200%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Ацикловир: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия

Ацикловир как принимать

Обновление: Февраль 2019

Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.

Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологическая группа: Препараты противовирусные

Состав, физико-химические свойства, стоимость

Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

Основное веществоАцикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконеАцикловир 50 мг в 1 гр кремаАцикловир 30 мг в 1 гр мазиАцикловир 200 мг или 400 мг
Вспомога- тельные веществаГидроксид натрияМасло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметиконЭмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищеннаяМолочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый
Физико-химические свойстваПорошок белого либо бело-кремового цветаКрем практически белого цветаМазь бело-желтого цветаТаблетки плоские, белого цвета
УпаковкаФлаконы стеклянные, упакованные в пачки картонныеТуба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картоннойТуба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картоннойПо 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных
Цена130-410 руб.40-70 руб.20-30 руб.30-150 руб.

Фармакологическое действие

Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату.

Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями.

Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.

Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином.

Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение.

Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.

Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.

Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.

Лиофилизат и таблетки

При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет около 15-30%. Активно распределяется в жидкостях и тканях организма человека. Связывается с плазменными белками на 9-33 %.

Метаболизм ацикловира осуществляется в печени. Период полувыведения при пероральном приеме – около 3 часов, при в/в применении – около 2,5 часов.

Выводится с мочой и в малом количестве через кишечник с калом.

Мазь и крем

Препарат быстро проникает через эпителий роговицы, создавая необходимую терапевтическую концентрацию ацикловира во внутриглазной жидкости, и быстро всасывается в пораженную кожу при наружном применении. При данных способах применения создаваемая концентрация препарата в крови не изучена. Незначительная часть ацикловира обнаруживается в моче.

Противопоказания

  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
  • Детский возраст до 3 лет (таблетки).

С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

  • при беременности;
  • для лечения лиц пожилого возраста;
  • при дисфункции почек;
  • при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.

Дозировка

Перед использованиемДозировкаКурс лечения
До нанесения крема и после обработки следует вымыть руки с мылом. Нельзя растирать поврежденные участки кожи.Взрослые и дети:Нанесение крема на пораженные части пятикратно в сутки через 4 ч, за исключением ночного времени суток.Курс – 5 дней, максимально – 10 дней.Наибольший эффект достигается при начале лечения в продромальный период (до высыпаний).
До процедуры и после нее тщательно вымывают руки с мылом.Взрослые и дети: полоску глазной мази длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 ч пятикратно в день.Курс лечения – до полного заживления плюс еще 3 дня после заживления.
Препарат после приготовления раствора вводят внутривенно, капельно.Взрослые и дети от 12 л: 5-10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч. Дети 2 мес-12 л: по 250-500 мг/м2 поверхности тела, с интервалом между инъекциями — 8 ч.Деи 0-3 мес: 10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч.Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Таблетки

Принимают во время либо сразу после еды, запивая водой.

Лечение заболеваний слизистых и кожи (Herpes simplex 1 и 2 т):Взрослые: по 200 мг пятикратно в сутки 5 дней подряд, соблюдая 4-часовой перерыв между приемами (ночной перерыв – 8 ч). В тяжелых случаях курс продляют до 10 дней.
Выраженный иммунодефицит, состояние после трансплантации КМ:Взрослые: по 400 мг пятикратно в сутки.
Профилактика рецидивов инфекций, Herpes simplex 1 и 2 т. у людей с нормальным состоянием иммунитета:по 200 мг четырежды в сутки или 400 мг двукратно в сутки.
Профилактика инфекций, которые вызывают Herpes simplex 1 и 2 т. у пациентов с иммунодефицитом:По 200 мг четырежды в сутки или по 400 мг пятикратно в сутки (при тяжелом состоянии).Профилактический курс устанавливается в индивидуальном порядке с учетом риска развития инфекций.
Лечение инфекций вируса Varicella zoster:
  • Взрослые: по 800 мг пятикратно в сутки каждые 4 ч с 8-часовым перерывом на ночь, курсом 7-10 дней.
  • Дети: по 20 мг на 1 кг веса четырежды в сут. в течение 5 дней.
Лечение инфекций вируса Herpes zoster:Взрослые и дети от 3 лет: по 800 мг четырежды в сутки каждые шесть часов в течение 5 дней.
Лечение и предупреждение инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 т у детей с нормальным иммунитетом и иммунодефицитом:
  • Дети 3-6 лет: 400 мг четырежды в сутки;
  • Дети от 6 л: 800 мг четырежды в сутки. Курс 5 дней.

Особые указания

  • При пероральном и внутривенном применении препарата у пожилых пациентов необходимо организовать достаточное потребление жидкости;
  • При терапии пациентов с конечной стадией почечной недостаточности дозу снижают до 200-800 мг ацикловира дважды в сутки (в зависимости от патологии);
  • Применение ацикловира у беременных возможно при превышении реальной пользы для матери над возможными рисками для плода.
  • Следует избегать попадания наружных форм ацикловира на слизистые оболочки;
  • При лечении глаз нельзя пользоваться линзами в течение всего периода лечения.

Побочное действие

  • Аллергические реакции местные: в крайне редких случаях развиваются реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Чаще возникает зуд, покраснение, шелушение.
  • Со стороны глаз при применении: редко — кератопатия поверхностная точечная, конъюнктивит, блефарит. Чаще наблюдается незначительное жжение.
  • При пероральном приеме: тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.
  • При в/в введении: кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, воспаление вен в месте введения, рвота и тошнота.

Передозировка

Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.

Лекарственное взаимодействие

  • В комбинации с иммуностимуляторами усиливается эффект ацикловира.
  • В комбинации с пробенецидом увеличивается период полувыведения ацикловира.
  • При одновременном лечении нефротоксичными препаратами увеличивается риск развития дисфункции почек.

Аналоги

Зовиракс, Виролекс, Ацикловир-Тева, Герперакс, Медовир, Ациклостад. В инструкции к мази Ацикловир-Акри указан состав, аналогичный мази Ацикловир.

Медовир2200 руб.Зовиракскрем 180-280 руб, флаконы 1700 руб.Виролекстабл 250 руб, флаконы 1500 руб.Герпераксмазь 50- 70 руб.Ациклостад

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/aciklovir-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya/

Ацикловир – инструкция по применению

Ацикловир как принимать

Форма выпуска: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ АО (Россия)мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 3 г, 5 г или 10 гмазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 гтаб. 200 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.таб. 200 мг: 20 или 30 шт.ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия)мазь д/наружн. прим. 5%: туба 10 гТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ АО (Россия)мазь д/наружн. прим.

5%: тубы 5 г или 10 гМУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД ФГУП (Россия)мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 гтаб. 200 мг: 10 или 20 шт.СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА ЗАО (Россия)мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, 15 г или 30 гФармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО (Россия)таб. 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.мазь д/наружн. прим. 5%: туба 10 или 30 г.

АЛТАЙВИТАМИНЫ ЗАО (Россия)мазь д/местн. и наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 гАЗТ ФАРМА К.Б. ООО (Россия)мазь д/местн. и наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 гмазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 гБЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ АО (Республика Беларусь)мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 гкрем д/наружн. прим.

5%: туба 2 г, 5 г или 10 гмазь глазная 3%: тубы 5 гтаб. 200 мг: 20, 1200 или 1500 шт.БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП (Республика Беларусь)лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл.БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП (Республика Беларусь)лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл.БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП (Республика Беларусь)лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл.

БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП (Республика Беларусь)крем д/наружн. прим. 5%: туба 2 г, 5 г или 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 50 глиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг: фл.Производитель: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ АО (Россия)Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье.

За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки1 таб.
ацикловир200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь – 3.3 ч, при в/в введении – 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве – с калом.?????????????????

Для приема внутрь

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster – ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Для в/в инфузий

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Для приема внутрь

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита(например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира – 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует
риск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler – ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Дети и возрасте 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.

Лечение ветряной оспы

Детям в возрасте 6 лет и старше – 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК

Источник:

Ацикловир: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия

Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.

Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологическая группа: Препараты противовирусные

Ацикловир: инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка

Ацикловир как принимать

Каждый человек постоянно контактирует с вирусами и бактериями, которые разрушают его иммунитет. Ацикловир назначается для лечения инфекционных заболеваний вирусного характера. Препарат известен на рынке свыше 30 лет, поэтому зарекомендовал себя как одно из лучших средств с иммуномодулирующим действием.

Общая характеристика

Ацикловир является современным средством для лечения различных болезней. Принцип его действия — влияние на инородные вирусы, которые моментально останавливают свое размножение при внутреннем или наружном введении препарата.

Состав и показания к применению

В справочнике лекарственных препаратов РЛС указано латинское название — Aciclovir. Действующее вещество — ацикловир, являющийся противовирусным средством, эффективным в отношении вирусов простого герпеса, лишая и ветряной оспы.

Механизм действия лекарства заключается в остановке процесса размножения вирусных клеток. Ацикловир губителен в отношении ДНК опасных микробов, но при этом безвреден для здоровых тканей человеческого организма. Положительный эффект отмечается через сутки. Действующий элемент препарата является аналогом нуклеозида дезоксигуанозина — составляющего ДНК.

Вирусы не лечатся антибиотиками, противогрибковыми и не созданными специально от них лекарственными средствами. Ацикловир при гриппе, респираторных вирусных инфекциях или угревой болезни назначают лишь в редких случаях.

Показания к применению:

  • герпес 1 и 2 типа;
  • ветрянка;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетический стоматит, кератит и фарингит;
  • лишай;
  • посттрансплантационный период;
  • иммунодефицитное состояние;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барр.

При основной или дополнительной терапии препаратом Ацикловир не возникает новых высыпаний, останавливается размножение бактерий. На пораженных участках средство помогает ускорить процесс заживления, уменьшает боль и зуд. Препарат обладает иммуномодулирующим действием, сокращает острую стадию заболевания, снижает риск рецидивов и осложнений.

Формы выпуска Ацикловира:

  • таблетки;
  • инъекционный раствор для уколов;
  • крем и мазь.

В аннотации указано, что Ацикловир относится к группе лечебных веществ, являющихся синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, угнетающего штаммы различных вирусов. В инфицированных клетках с ферментом тимидинкиназой происходит трансформация ацикловира в монофосфат. Затем под действием гуанилатциклазы монофосфат переводится в дифосфат и трифосфат.

Инъекционная форма лекарства отпускается по рецепту. После перорального приема таблетки всасываются в кишечник не полностью. Одновременный прием этой формы и пищи не влияет на процесс усвоения активного вещества препарата.

Ацикловир, попавший в вену или принятый внутрь, проходит через плаценту у беременных. В терапевтических дозировках вещество попадает в мозг, кишечник, мышечную ткань, печень, селезенку, слизистую влагалища, грудное молоко, сперму и легкие.

Мазь и крем при нанесении на неповрежденные ткани почти не всасываются. При аппликации на инфицированную кожу отмечается умеренное проникновение элементов состава.

Глазная мазь свободно проникает в ткани роговицы и создает лечебный эффект. Способов определения вещества в крови не существует. Низкая концентрация лекарства определяется лишь в моче. Препарат разрешен для лечения во время беременности.

Лекарственный препарат сохраняет свойства при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет от 3 до 4 лет в зависимости от изготовителя и лекарственной формы. Полностью избавиться от герпеса, который в приглушенной форме присутствует в организме человека, невозможно. Со временем заболевание проявится вновь и потребует повторного лечения.

Стоимость препарата зависит от различных факторов: изготовителя, формы и содержания активного компонента в упаковке. В России цена Ацикловира в таблетках составляет 60−200 р., мази Ацикловир-Акри — в пределах от 25−50 р.

, лиофилизат в ампулах для инъекций составляет 200−250 р. Поэтому перед покупкой нужно определиться с формой выпуска лекарства, а также узнать, сколько она стоит.

Ацикловир-Акос изготавливается курганским обществом медицинских средств, как и Акри.

Дозировка и правила приема

Таблетки принимают в любое время, запивая большим количеством воды. Дозировку определяет врач в зависимости от тяжести болезни.

Детям с двух лет от 40 кг весом показано назначение доз, равных дозам для взрослых. До 2 лет маленьким пациентам, не достигшим 40 кг, назначается четырехразовый суточный прием в количестве 20 мг на 1 кг массы тела.

Препарат при вирусе герпеса рекомендуют принимать по 200 мг пять раз за сутки с перерывом в 4 часа в течение 5 дней. В сложных ситуациях курс лечения продлевают до 10 дней. В составе комплексного лечения при иммунодефиците, пересадке костного мозга назначается по 400 мг пять раз в течение 24 часов. Лечение необходимо начать как можно раньше.

Для профилактики рецидивов принимают дозу по 200 мг четыре раза в сутки каждые 6 часов или 400 мг дважды в сутки каждые 12 часов. В некоторых случаях низкие дозы также являются эффективными. При многократно повторяющихся эпизодах генитального герпеса (до шести в год) предполагается пятикратный прием 200 мг препарата в сутки на протяжении недели.

В инструкции по применению Ацикловира форте по 400 мг отмечено, что лечение опоясывающего герпеса продолжается 1−2 недели с пятикратным приемом 800 мг препарата. Вирус ветряной оспы лечится 5 дней с употреблением 800 мг Ацикловира до четырех раз в сутки.

Лиофилизат Ацикловира предназначен для разбавления и использования в инфузоматах. Дозировку действующего компонента для новорожденных детей рассчитывают, ориентируясь на вес, что составляет 10 мг на килограмм массы тела. Инъекции делают через каждые 8 часов.

Детям с трех месяцев назначается введение раствора каждые восемь часов по 250 мг Ацикловира на квадратный метр поверхности тела. Эта дозировка показана против поражения герпесом. Концентрация основного компонента по 500 мг рекомендуется детям при снижении иммунитета, в период ветряной оспы, герпесного энцефалита и опоясывающего лишая.

В зависимости от стадии вирусной инфекции лицам старше 12 лет назначается внутривенное введение капельницы по 5−10 мг Ацикловира на 1 кг массы тела, но не более 30 мг препарата на килограмм веса в сутки. Интервал между введением должен составлять 8 часов. Внутривенная инфузия продолжается на протяжении часа.

Для избавления от обычного герпеса у пациентов с 12 лет при ослабленном иммунитете на протяжении недели ставят капельницы каждые восемь часов по 5−10 мг на килограмм массы тела. До 12 лет — по 250 мг на квадратный метр тела.

Тяжелый генитальный герпес лечится пять суток инфузией каждые 8 часов по 5 мг на килограмм веса с 12 лет. Терапия энцефалита и лишая проходит за 10 дней с помощью инфузомата — каждые 8 часов по 10 мг на 1 кг массы тела больного старше 12 лет или по 20 мг детям до наступления этого возраста.

Производители Ацикловира Сандоз, Нижфарм и Акри предлагают наружное использование средств в форме крема и мази. На инфицированные участки кожи лекарство чистыми пальцами или тампоном наносится до 5 раз в сутки. Лечение может продолжиться до момента образования корочки или полного заживления лопнувших пузырьков на месте инфицирования. Чем раньше начать лечение, тем быстрее отступит болезнь.

При лечении герпесного кератита взрослые и дети применяют глазную мазь. Небольшую полоску мази чистыми пальцами закладывают в нижнее веко пять раз в сутки на протяжении трех дней.

Избыток активного вещества возникает в случае больших доз главного компонента или при проглатывании мази. Симптомы передозировки:

  • судороги;
  • кома;
  • изменение показателей крови;
  • мигрень;
  • одышка.

При обнаружении перечисленных симптомов требуется врачебная помощь. Заранее рекомендуется изучить основные пункты инструкции.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении правил дозирования препарат переносится хорошо. Но у него существует свой список противопоказаний:

  • Период лактации.
  • Чувствительность к ацикловиру и дополнительным компонентам.
  • Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью используют Ацикловир пациенты с почечной недостаточностью и неврологическими заболеваниями. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости заменяется аналогом по назначению врача.

Побочные действия:

  • боль в области эпигастрии;
  • рвота, тошнота;
  • понос;
  • повышение активности ферментов печени, креатинина и мочевины;
  • мигрень;
  • слабость;
  • тремор;
  • высыпания на коже.

В период беременности лечение сложных случаев герпеса или прочих болезней должно проходить под контролем специалиста.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

При совместном использовании иммуностимулирующих препаратов действие Ацикловира усиливается. Применение с Пробенецидом уменьшает канальцевую секрецию ацикловира, что приводит к его увеличению в крови.

Параллельное применение противовирусного средства с нефротоксическими медикаментами ускоряют и увеличивают побочные эффекты, сказывающиеся на почках. Особенно рискуют пациенты с нарушенной работой этих органов.

Скорое заживление герпеса на губах обеспечивает внутренний и наружный прием Ацикловира, но нужно точно узнать дозировку и способ применения лекарства у врача. При терапии генитального герпеса на период использования препарата половые контакты должны быть исключены.

Длительность или вторичное лечение Ацикловиром больных с ослабленным иммунитетом приводит к образованию штаммов вирусов, нечувствительных к медикаменту.

От вождения автомобиля и работы, требующей точности, необходимо отказаться по причине возможных побочных проявлений. Совместный прием лекарства и алкоголя увеличит время терапии и повысит риск осложнений.

Отзывы пациентов

Ирина. Ацикловир является недорогим средством против вирусов. Периодически возникает половой герпес в интимной зоне, поэтому приходится мазать кремом высыпания. Врач назначает параллельный прием таблеток Ацикловир для усиления эффекта. Лечение не самое быстрое, но результативное.

Ольга. У дочери в 14 лет все тело покрылось мелкими язвочками. После вызова врача выяснилось, что это ветрянка. Педиатр назначил таблетки и мазь Ацикловир. В течение 7 дней строго соблюдали режим лечения и достигли хороших результатов. На лопнувших пузырьках образовалась корочка, а потом все быстро зажило.

Кристина. Часто возникает рецидивирующий герпес, поэтому пользуюсь Ацикловиром или его заменителями. Если начать применять крем при первых симптомах, то результат будет получен через 5 дней. Однажды болезнь осложнилась нагноением, поэтому пришлось оперировать губу. В целом препарат хороший. Пользуюсь только кремом.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/atsiklovir.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.