Амитриптилин как принимать

Содержание

Амитриптилин

Амитриптилин как принимать

Амитриптилин – лекарственное средство из группы трициклических соединений, обладающее выраженным седативным и антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Представляет собой синтетический препарат, действующим веществом которого является амитриптилина гидрохлорид.

Выпускается в двух лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованные по 50 штук. Каждая таблетка содержит 25 мг амитриптилина;
  • Раствор для инъекций 1%-й в ампулах по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 10 мг активного вещества. Ампулы упакованы в пачки из картона по 5 или 10 штук. В контурной ячейковой упаковке 5 ампул.

Показания к применению Амитриптилина

Препарат принимают исключительно по назначению лечащего врача. Кроме того, следует строго придерживаться дозировки, указанной в инструкции к Амитриптилину.

Существуют следующие показания для лечения данным лекарственным средством:

  • Тревожно-депрессивные состояния и депрессии любого происхождения;
  • Булимический невроз;
  • Нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства и фобии;
  • Психогенная анорексия;
  • Неврогенные болевые синдромы;
  • Профилактика мигрени;
  • Детский энурез, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается гипотонический мочевой пузырь.

В отличие от многих других антидепрессантов, Амитриптилин не вызывает обострений продуктивной симптоматики – бреда, галлюцинаций и т. д.

Противопоказания

Запретом на применение Амитриптилина, даже при наличии показаний, являются:

  • Восстановительный и острый период инфаркта миокарда;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Нарушение проводимости миокарда;
  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Острые заболевания почек и печени;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Пилоростеноз;
  • Атония мочевого пузыря;
  • Гиперчувствительность к амитриптилину;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Детский возраст до шести лет.

С осторожностью проводят лечение Амитриптилином при эпилепсии и маниакально-депрессивном синдроме, шизофрении, гипертиреозе, бронхиальной астме, сердечной недостаточности и стенокардии, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, при угнетении кроветворения, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Способ применения и дозировка Амитриптилина

Согласно инструкции, Амитриптилин принимают внутрь после еды или непосредственно во время приема пищи. Это позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.

Лечение препаратом начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. Начальная суточная доза Амитриптилина составляет 50-75 мг, разделенная на 2-3 приема. Под строгим контролем врача дозу препарата постепенно увеличивают, но не более чем на 25-50 мг в сутки, и доводят до 150-200 мг.

Больным пожилого возраста, детям 12-18 лет, а также пациентам с легкими неврологическими нарушениями обычно назначают минимальную дозу препарата в 25-100 мг. Ее делят на 2-3 приема или принимают однократно перед сном.

При тяжелых депрессиях, с трудом поддающихся лечению, допустимая суточная доза составляет 300 мг Амитриптилина и более. Увеличивают дозу постепенно, доводя ее до максимально переносимой организмом концентрации.

Стойкий антидепрессивный эффект от применения Амитриптилина достигается примерно через 2-4 недели после начала лечения.

После этого суточную дозу лекарственного средства медленно и постепенно снижают. При повторном появлении признаков депрессии необходимо вернуться к эффективной дозировке.

Внезапный отказ от лечения или резкое сокращение дозы препарата могут привести к развитию синдрома отмены.

При применении Амитриптилина у детей, например, для лечения энуреза, назначают однократную дозу в 15-25 мг, принимаемую непосредственно перед сном. При этом, по инструкции, доза не должна превышать 2,5 мг/кг веса ребенка.

Побочные действия Амитриптилина

Негативные реакции при использовании препарата в основном связаны с его холиноблокирующим действием. Так, возможны следующие явления, которые, как правило, проходят после адаптации к Амитриптилину или снижения дозы:

  • Нечеткость зрения;
  • Сухость во рту;
  • Парез аккомодации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Кишечная непроходимость;
  • Запор;
  • Повышение температуры тела.

При применении Амитриптилина могут также возникать следующие побочные явления:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, нарушение проводимости, сердечная недостаточность, обморок;
  • ЦНС и периферическая нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение и шум в ушах, раздражительность, спутанность сознания, двигательное возбуждение;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота и рвота, нарушение вкуса, стоматит, гастралгия, диарея;
  • Эндокринная система: изменение либидо и потенции, увеличение грудных желез у женщин и мужчин;
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек;
  • Прочие: выпадение волос, повышение массы тела, потливость, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура и др.

Особые указания

Применение Амитриптилина в дозах, превышающих 150 мг в сутки, приводит к снижению порога судорожной активности. Это следует учитывать при лечении пациентов, в анамнезе которых есть предрасположенность к возникновению судорожных припадков.

Во время приема лекарственного средства запрещается употреблять алкоголь и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги Амитриптилина

Аналогами препарата являются Эливел, Саротен и Саротен ретард.

Сроки и условия хранения

Амитриптилин, по инструкции, следует хранить в сухом темном месте при температуре 10-25°C, недоступном для детей.

Срок годности препарата, в зависимости от производителя и формы выпуска, 2-3 года.

Источник: https://medlib.net/amitriptilin.html

Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

Амитриптилин как принимать

Антидепрессантом с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием является Амитриптилин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах при депрессии, психозах, алкоголизме.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

  • Нервная булимия.
  • Нарушения поведения.
  • Эмоциональные смешанные расстройства.
  • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
  • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
  • Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь и прочие аллергические реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
  • со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
  • повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
  • со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эливел.
  2. Апо-Амитриптилин.
  3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амирол.
  6. Саротен ретард.
  7. Амитриптилина гидрохлорид.
  8. Триптизол.
  9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 26 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amitriptilin.html

Амитриптилин: инструкция по применению в таблетках, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Амитриптилин как принимать

Таблетки Амитриптилин являются мощным антидепрессантом, успешно применяемым в психиатрии.

Особенность препарата – возможность применения в терапии психических нарушений у детей.

При тяжёлых патологиях нервной системы или при невозможности приёма таблетированной формы препарата допустимо назначение Амитриптилина в виде раствора для инъекций.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Amitriptyline.

МНН

Имеет аналогичное Международное непатентованное наименование – Амитриптилин.

Состав

В основу состава препарата Амитриптилин Никомед 25 мг входит одноимённое вещество.

Оно обладает следующими свойствами:

  • антидепрессивным;
  • антипсихотическим;
  • седативным;
  • умеренно анальгезирующим;
  • антисеротониновым;
  • антиаритмическим;
  • адреноблокирующим;
  • противоязвенным;
  • холиноблокирующим.

Также способствует снижению аппетита и устранению проблем с недержанием мочи.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол;
  • целлюлоза.

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора:

  • хлорид натрия;
  • глюкоза;
  • хлорид бензэтония;
  • стерильная вода.

Необходимо отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно.

Цена

Выпускается российскими, латвийскими и японскими производителями.

Купить антидепрессант можно по следующим ценам (указана средняя стоимость в российских аптеках):

  • таблетки 50 шт (выпускаются под наименованием Амитриптилин Никомед, японское производство) – 60 рублей;
  • таблетки 50 шт (латвийского производства, продаются под наименованием Амитриптилин Гриндекс) – 65 рублей;
  • таблетки 50 шт (выпускаемые Московским эндокринным заводом) – 22 рубля;
  • таблетки 50 шт (производитель – российская фармацевтическая компания Озон) – 50 рублей;
  • ампулы 10 шт (российского производства) – 45 рублей.

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство:

  • от депрессии, в том числе тяжёлой формы;
  • от тревожных состояний;
  • от бессонницы, в частности вызванной психоэмоциональными нарушениями;
  • от эмоциональных расстройств различного генезиса;
  • от абстиненции, связанной с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • от психозов на фоне шизофрении;
  • от нарушений концентрации внимания, а также при снижении активности (в том числе у детей);
  • от булимии, связанной с расстройствами психики;
  • от энуреза у детей;
  • от невропатии;
  • от невралгии;
  • от язвенного поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.

Может назначаться в комплексном лечении мигрени, а также для устранения болей при онкологических, ревматических и иных заболеваниях.

Ограничения к назначению

Запрещено принимать таблетки Амитриптилина при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава препарата;
  • острой алкогольной интоксикации;
  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • инфаркте миокарда;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • грудном вскармливании;
  • детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • при хроническом алкоголизме;
  • при бронхиальной астме;
  • при шизофрении;
  • при биполярном расстройстве;
  • при эпилепсии;
  • при угнетенном кроветворении;
  • при стенокардии;
  • при сердечной недостаточности хронической формы;
  • при аритмии;
  • при гипертензии;
  • при сниженной моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • при гипотонии мочевого пузыря;
  • при задержке мочеиспускания.

Женщинам в период беременности (в особенности на первом триместре) таблетки Амитриптилина назначаются в минимальной дозировке, терапия должна сопровождаться постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Приём препарата может вызвать у больного побочные эффекты:

  • резкое повышение давления (как артериального, так и глазного);
  • задержку мочеиспускания;
  • головную боль;
  • снижение чёткости зрения;
  • общее недомогание, слабость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • дезориентацию;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • учащенное сердцебиение;
  • эпилептические припадки;
  • тошноту, рвоту;
  • снижение массы тела;
  • нарушения работы печени.

При выявлении побочных реакций врачом корректируется доза Амитриптилина или терапия замещается на более лёгкое лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозы Амитриптилина высока опасность передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • сонливостью;
  • дезориентацией;
  • спутанностью мышления;
  • расширением зрачков;
  • одышкой;
  • ригидностью мышц;
  • чрезмерно возбужденным состоянием;
  • галлюцинациями;
  • судорожными припадками;
  • сильной рвотой;
  • угнетением дыхания;
  • коматозным состоянием;
  • аритмией;
  • сердечной недостаточностью;
  • гипотензией.

В случае передозировки незамедлительно промыть желудок, при необходимости вызвать рвоту для более быстрого очищения организма. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Амитриптилин и алкоголь

Лекарство категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.

Высока вероятность мощной интоксикации организма, появления побочных реакций в усиленной формы.

Известны случаи летального исхода при сочетании антидепрессанта и спиртосодержащих напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов пациентов, прошедших терапию Амитриптилином:

Надежда, 27 лет, Владивосток:

После повторного обращения к специалисту мне был прописан Амитриптилин в таблетках.

Принимала в течение трёх месяцев, от своей проблемы избавилась. Однако терапия сопровождалась неприятными ощущениями – частыми головными болями, общей слабостью, снижением чёткости зрения и периодически возникающими галлюцинациями.

Виктор, 43 года, Новороссийск:

В период лечения отметил ухудшение аппетита, снижение массы тела, головную боль и общее недомогание.

Согласно многочисленным отзывам, многие пациенты жалуются на появление побочных реакций. Необходимо, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста. Вовремя проведённая корректировка дозы снизит проявление негативных симптомов.

Аналоги

Таблетки Амитриптилина тяжело переносятся многими пациентами, поэтому нередко возникает необходимость их замены на аналогичный, но более лёгкий препарат.

Но стоит учитывать, что любые антидепрессанты и антипсихотические препараты как в городской, так и в интернет аптеке без рецептов купить невозможно!

К лучшим аналогам Амитриптилина относятся Фенибут и Пирацетам.

Эти препараты-ноотропы успешно применяются в психиатрии, при соблюдении схемы терапии крайне редко сопровождаются побочными реакциями.

Стоимость Пирацетама – около 30 рублей за 60 таблеток, цена Фенибута – 55 рублей за 10 таблеток.

Болезни нервной системы требуют грамотного лечения, которое возможно только под контролем специалиста.

Недопустимо принимать антидепрессанты в самолечении, при неправильном приёме антипсихотических препаратов (в том числе Амитриптилина) высока вероятность ухудшения самочувствия.

Известно множество случаев самоубийств на фоне неграмотного приёма повышенных доз Амитриптилина.

Pinterest

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/amitriptilin-instruktsiya-po-primeneniyu-v-tabletkah-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.