Де нол таблетки как принимать

ДЕ-НОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Противоязвенный препарат Де-Нол содержит активное вещество – висмута субцитрат.

Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни.

К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.

Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка.

Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка.

В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.

Препарат Де-Нолобладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий.

Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата.

В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата.

Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:

• стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
• улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
• уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
• за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.

После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
• поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.

Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.

Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;

Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;

Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Длительность курса лечения 1-2 недели.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;

Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;

Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;

Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.

Длительность курса лечения 1-2 недели.

После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.

При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• прием препаратов, содержащих висмут;
• период беременности и кормления грудью;
• тяжелые нарушения функции почек;
• препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Таблетки по 8 штук в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Гастро-норм, Бисмофальк.

1 таблетка препарата Де-Нол содержит:

Висмута субцитрат коллоидный – 120 мг;

Вспомогательные вещества. 

Основные параметры

Название:	ДЕ-НОЛ
Код АТХ:	A02BX05 – Висмута субсалицилат

Источник: //www.medcentre.com.ua/medikamenty/de-nol.html

Таблетки Де-Нол — инструкция по применению

Инструкция по применению Де-Нола содержит в себе описание данного препарата, а также информацию о способе применения, совместимости с другими веществами и условиях хранения.

Де-Нол имеет другое международное название — висмута трикалия дицитрат — по названию действующего вещества.

Для чего нужен этот препарат, и как его применять, мы сейчас разберём подробнее.

Состав и форма выпуска

Де-Нол выпускается в виде круглых таблеток, имеющих белый цвет. В одном блистере расположено восемь таблеток. В картонной упаковке может быть либо 7 блистеров, либо 14, то есть 56 и 112 таблеток соответственно.

Подобная форма препарата образуется при помощи:

• стеарата магния;
• кукурузного крахмала;
• повидона К30;
• полиэтиленгликоля;
• полиакрилата калия;
• гидроксипропилметилцеллюлозы.

Действующее вещество Де-Нола — висмута субстрат коллоидный в количестве 120мг.

Фармакологическое действие

Препарат Де-Нол является гастропротектером, который защищает кишечник и желудок от воздействия хеликобактерий и нормализует их деятельность, способствуя скорейшему заживлению образовавшихся ран.

Механизм действия препарата основан на уничтожении микробов и защите слизистой оболочки кишечника и желудка.

В таблице можно более детально рассмотреть, при помощи каких механизмов происходит тот или иной процесс.

Защитная функцияПротивомикробная функция

Снижает активность пепсина, уменьшая его раздражающее действие на стенки желудка.	Деактивирует ферменты внутри хеликобактерий, приводя к их гибели.
Образует защитную пленку в желудке и кишечнике путем осаждения белков и образования хелатных комплексов, которые закрывают поврежденные участки желудка, способствуя их скорейшему восстановлению.	Нарушает покров оболочки бактерий, от чего уменьшает ее прикрепительную способность, по этой причине бактерии быстрее покидают организм естественным путем.
Улучшает циркуляцию крови в стенках желудка и кишечника, благодаря чему они становятся прочнее и быстрее восстанавливаются от повреждающего действия хеликобактерий.	Угнетает способность бактерий к передвижению.
Синтезирует выработку простагландина Е2, который способствует образованию бикарбонатов и муцина, необходимых для создания защитного слоя слизистой. Такой слой защищает желудок и кишечник от воздействия соляной кислоты на них.	Проникает в самые глубокие и тяжело доступные слои слизистой желудка и кишечника, а потому устраняет больше бактерий.

Схема применения и дозировка

Дозировка препарата предполагает употребление четырех таблеток Де-Нола в сутки.

Способ применения достаточно прост, но имеет две разновидности:

1. Употребление перед завтраком и ужином по две таблетки Де-Нола.
2. Употребление одной таблетки Де-Нола перед тремя основными приёмами пищи, а четвертую таблетку — перед сном.

Таблетки нельзя разжевывать, их глотают полностью, запивая половиной стакана чистой воды без газа. Такой прием препарата позволяет ему начать активнее действовать в желудке, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта. При приеме Де-Нола, следует помнить, что таблетку обязательно пить за полчаса до еды, не ранее, так как пища снижает активность препарата.

Дозы Де-Нола для детей и взрослых будут зависеть от того, на ранних сроках или на более поздних обнаружена болезнь, а также от восприимчивости организма к препарату.

Как принимать лекарство в конкретном случае, должен рассказать врач, также он расскажет, с чем в комплексе принимают Де-Нол для ускорения процесса выздоровления.

Применение препарата должно длиться сроком от одного до двух месяцев, но не более, чтобы не произошла интоксикация висмутом организма.

Противопоказания

Препарат Де-Нол нельзя принимать:

• во время беременности;
• в период вскармливания младенца грудью;
• детям до 12 лет;
• людям с тяжелыми болезнями почек, особенно находящимся на гемодиализе;
• людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• людям, которые на данный момент принимают другие лекарства, содержащие висмут.

Побочные эффекты

Де-Нол, согласно отзывам, хорошо переносится организмом. Нормальным побочным эффектом является черный стул, так как кал после приема препарата окращивается в темный цвет под воздействием висмута.

Однако существуют и другие побочные действия Де-Нола:

• чувство тошноты;
• иногда наблюдается рвота;
• боли в животе;
• кожные высыпания и зуд;
• диарея, реже запор;
• изменение цвета языка (он становится темнее, иногда серый или даже черный).

Если побочные эффекты не проходят в течение пары дней или даже усиливаются, то стоит отказаться от приема Де-Нола и приобрести его заменитель, который лучше подойдет организму.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявиться при приеме увеличенной дозы Де-Нола, а также при длительном его применении, превышающем два месяца. В таком случае у пациента будут отмечаться потемнение десен (черная кайма), рвота, понос, вздутие живота, сильные боли в животе. В более тяжелом случае может развиться почечная недостаточность и энцефалопатия.

Если наблюдаются симптомы передозировки Де-Нолом, то нужно немедленно отменить прием препарата, и обратиться за помощью в больницу, если того требует состояние больного. Может понадобиться диализ и прием солевых слабительных.

Совместимость с лекарственными препаратами

Де-Нол нельзя применять вместе с другими висмут содержащими препаратами, так как такое совмещение может способствовать развитию передозировки и усилению побочных эффектов, даже если ранее они не наблюдались.

Назначая пациенту антибиотики, следует учитываться, что Де-Нол снижает всасываемую способность кишечника, а потому такие препараты будут хуже усваиваться.

Совместимость с алкоголем

Де-Нол не рекомендуется применять одновременно с алкоголем, так как это может снизить активность препарата.

Де-Нол в период беременности и лактации

Де-Нол категорически нельзя применять беременным женщинам, а также в период кормления грудью.

Данный препарат вызывает различные мутационные процессы в момент формирования и развития плода, а также приводит к появлению врожденных пороков.

В период кормления грудью Де-Нол будет выводиться вместе с материнским молоком и так попадать в организм ребенка, что нежелательно, так как лекарство может служить причиной развития нарушения почек, а также энцефалопатии.

Если кормящей матери нельзя подобрать заменители Де-Нола, то обязательным является отказ от грудного кормления и перевод ребенка на искусственные смеси.

Условия хранения

Препарат должен содержаться в оригинальной упаковке при температуре воздуха от 15 до 25 градусов. На него не должны попадать прямые солнечные лучи. При надлежащем хранении лекарства, срок годности составляет четыре года, по истечении которого препарат употреблять запрещено, даже если упаковка не была вскрыта.

Аналоги

У Де-Нола существует лекарственная замена, которая схожа по двум направлениям:

1. Действующему веществу (Дуосол, Бискол, Трибимол, Вентрисол).
2. Лечебному эффекту (Вентер, Карбеноксолон, Мизопростол).

Мизопростол Вентер

Подбор заменителя Де-Нола должен производить только специалист, так как необоснованный прием лекарств, а также не сочетание Де-Нола и его последователя, может привести к проблемам в организме человека.

Вентер или Де-Нол, что лучше?

Вентер, хоть и схож по образу действия с Де-Нолом, все же имеет существенные недостатки, равно как и достоинства. Чтобы определиться, какое лекарство вам подходит больше, нужно изучить его параметры более детально в сравнении с Де-Нолом.

 Де-НолВентер

Действующее вещество	Висмута трикалия дицитрат	Соли алюминия
Противомикробное действие	Уничтожает микробы, воздействуя на них изнутри и разрушая полностью всю систему их функционирования, от момента прикрепления до момента образования ферментов	Не оказывает противомикробное влияние на организм, а именно на хеликобактерии
Влияние на циркуляцию крови	Улучшает микроциркуляцию стенок желудка и кишечника	Не влияет на циркуляцию крови
Связывание желчных кислот	Не связывает желчные кислоты	Связывает данные кислоты, и снижает их раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника
Образование защитного барьера	Помогает в образование защитного барьера слизистой желудка	Не помогает в образовании барьера, так как не способен синтезировать слизь
Стоимость	250-950 руб.	200-360 руб.

По данным таблицы видно, что Вентер во многом уступает Де-Нолу. Единственное его значительное достоинство — это цена. Если купить препарат дешевле, то и ожидать от него много не стоит.

Сколько стоит Де-Нол?

Приобрести Де-Нол можно в любой аптеке, его цена будет зависеть от количества таблеток в упаковке (56 или 112).Также стоимость препарата будет зависеть от того, в каком городе России или Украины будет приобретаться Де-Нол.

ГородЦена за 56 таблетокЦена за 112 таблеток

Москва	370-470 руб	440-940 руб
Санкт-Петербург	460-520 руб	530-950 руб
Новосибирск	540 руб	960 руб
Киев	190-230 грн	340-360 грн
Одесса	200-250 грн	340-370 грн
Днепр	200 грн	340 грн

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Препарат Де-Нол хорошо справляется с болезнями желудка и кишечника, вызванными действием хеликобактерий. Употреблять лекарство, нужно строго соблюдая дозировку, в противном случае появиться нежелательные явления. Лучше всего не принимать препарат самостоятельно, а доверить выбор лекарства и установление дозировки врачу.

Отзывы

Ирина, Москва

Для борьбы с хелико бактер, принимать только Де-нол не достаточно, необходимо лечиться комплексно, принимая два антибиотика: Де-нол и Омез. Но не занимайтесь самолечение и  запишитесь на прием к врачу,  он назначит правильное лечение.

Владимир, Самара

Все мои проблемы после полного курса лечения исчезли, но мне пришлось принимать Де-нол вместе с огромным количеством антибиотиков. Также врач уточнил, что без Де-нола уничтожение хеликобактер невозможно.

инструкция

Источник: //LechimZapor.com/lekarstva/de-nol

Де-нол – инструкция по применению противоязвенного препарата, перечень аналогов, цены

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.

Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:

• Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
• Острое протекание гастрита и гастродуоденита
• Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
• Диспепсия.

Диарея застала врасплох? Читайте статью: причины появления и способы лечения диареи.

Лечебные свойства

Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества.

При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв.

Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.

//www.youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU

Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.

Способ применения

ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.

Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.

Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)

Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.

Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.

Для эрадикации H. Pylori  рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).

ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.

Меры предосторожности

Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.

Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.

Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.

Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута. Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.

Взаимодействие с иными лекарствами

Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.

ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.

Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.

Условия и сроки хранения

Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении  4 лет от даты производства.

«Новобисмол»

Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.

Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

• Приемлемая цена на Новобисмол
• Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
• Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.

Минусы:

• Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
• Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.

«Париет»

Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.

Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся  в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.

Плюсы:

• Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
• Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).

Минусы:

• Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
• Вызывает множественные побочные реакции
• Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Вентер или Де нол, что лучше?

КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.

Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.

Плюсы:

• Доступная цена
• Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
• Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.

Минусы:

• Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
• Прием детям показан с 4 лет.

«Омез Д»

Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.

Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.

Плюсы:

• Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
• Решает проблему запора
• Омез Д редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

• Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
• Не применяется для лечения детей
• В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.

«Нольпаза»

KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.

Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.

Плюсы:

• Нольпаза является доступным профилактическим средством
• Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.

Минусы:

• Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
• Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
• Могут наблюдаться множественные побочные реакции.

«Омепразол»

Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.

В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол.  Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.

Плюсы:

• Низкая цена на Омепразол
• Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
• Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.

Минусы:

• Омепразол противопоказан к приему детям
• Не назначается во время беременности, а также лактации.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Де-нол»
Скачать инструкцию таблеток «Де-нол»
90 кб

Источник: //lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/de-nol-instrukcija-po-primeneniju/

Де Нол: инструкция по применению, для чего назначают, как принимать

Одним из лидеров фармакорынка гастроэнтерологических лекарств является Де Нол: инструкция по применению сообщает, что этот препарат производит комплексный эффект, хотя содержит единственный активный компонент. Де Нол является современным «наследником» лекарств, содержащих соли висмута: эти средства получили популярность еще в XV веке при лечении широкого спектра патологий (от диареи до сифилиса).

В ряду «локомотива» ключевых разделов описания препарата Де Нол: инструкция по применению — цена —отзывы — последний раздел выделяется большим количеством «отличных» оценок от пациентов, лечивших воспаления и язвы желудка. Однако еще в 70-х годах XX века было хорошо описано токсическое действие висмута. Для предотвращения хронического висмутоза требуется соблюдать правила, указанные в прилагаемой к Де Нол инструкции.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат.

Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей).

Лекарственная форма препарата Де Нол — таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Бактерия обездвиживается, теряет способность внедряться в стенку желудочно-кишечного тракта, а затем набухает и подвергается цитолизу. Коллоидная форма лекарства позволяет ему проникать в желудочную слизь, ямки, а также взаимодействовать с эпителиальным слоем и попадать внутрь клеток, уничтожая находящихся там болезнетворных агентов.

В отличие от антибиотиков, которые частично являются для препарата Де Нол аналогами, к данному препарату не происходит формирование устойчивых бактериальных штаммов. Кроме того, он препятствует появлению микробов, резистентных к действию лекарств, снижая уровень спонтанных мутаций в бактериальном геноме.

Выявлен механизм цитопротективного действия препарата на слизистую. Коллоидный висмут способен образовывать защитную «пленку» на поверхности эрозивно-язвенных повреждений, связываясь с белками подслизистой основы. Эта пленка временно замещает отсутствующий эпителий; под ней происходит процесс ранозаживления.

Активное вещество лекарства действует как адсорбент, связывая желчные кислоты и инактивируя желудочные ферменты и проферменты.

Повышается количество слизи, защищающей факторы роста эпителия (EFG, TFG), которые накапливаются в зоне язвы и способствуют регенерации.

Еще один механизм связан с тем, что препарат способен локально увеличить синтез простагландина Е2 (на 50%), синтез и секрецию бикарбонатов и слизи.

Итог действия препарата

Итогом действия препарата становится не только регенерация эпителия, но и восстановление микроциркуляции, стимулирование ангиогенеза. Основные цитопротекторные эффекты указаны в разделе «Фармакодинамика» описывающей Де Нол инструкции по применению: аналоги с подобным действием относятся в основном к группе антисекреторных средств и являются менее результативными.

После знакомства со спектром эффектов в сопровождающей Де Нол инструкции по применению цена лекарства, превышающая 900 рублей (за 112 таблеток), представляется достаточно обоснованной.

При каких заболеваниях назначают препарат

Таблетки Де Нол инструкция по применению рекомендует прежде всего при заболеваниях желудка и кишечника (язвах, гастритах) различной этиологии. Наиболее эффективно использование данного препарата, если патология ассоциирована с активностью Helicobacter pylori. Однако мишенью прямого действия лекарства являются и другие болезнетворные микробы:

1. кишечная палочка (проявляющая гемолитическое действие);
2. сальмонеллы, шигеллы;
3. возбудители холеры;
4. кампилобактеры;
5. иерсинии;
6. ротавирусы;
7. клостридии, клебсиеллы.

Прием препарата позволяет противостоять действию и других агрессивных факторов, вызывающих гастропатии: лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков), алкоголя.

Де Нол соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему

Лекарство может быть также назначено при стрессовой язве, функциональной диспепсии, мукозитах, диарее инфекционной природы, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила приема и безопасность

По вопросу о том, как принимать Де Нол, инструкция предоставляет сведения о режимах и дозировках препарата для пациентов разных возрастных групп. До 8 лет дозировки рассчитываются исходя из массы ребенка.

После 12 лет суточная доза содержится в четырех таблетках. Их принимают по одной 4 раза в сутки либо в виде двукратного приема двух таблеток. Всем пациентам рекомендовано пить таблетки за полчаса до еды.

Курс лечения составляет 1–2 месяца.

Учитывая продолжительность курсового лечения, важный ограничивающий фактор использования препарата Де Нол — цена: инструкция по применению, рекомендует основной возрастной группе 4 таблетки в сутки, а упаковки препарата содержат 56 либо 112 таблеток.

В первом случае на Де Нол цена составляет более 500 рублей, во втором — более 900 рублей.

Поэтому достаточно часто пациенты жалуются, что у «денол цена большая», «нужно две упаковки»: большинство негативных оценок связано только с тем, что препарат дорогой, хотя по другим параметрам к этому лекарству претензии не выдвигаются.

У некоторых пациентов, принимающих препарат, возникают вопросы о целесообразности покупки других средств, дополняющих Де Нол: для чего назначают лекарства из фармакогрупп антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, нельзя ли обойтись монотерапией одним препаратом, и без того дорогим. Однако лишь в легких случаях желудочно-кишечных патологий допустима монотерапевтическая тактика.

Если первоначальная схема лечения с использованием антибиотиков (амоксициллина, кларитромицина) оказалась неэффективной, консервативную терапию дополняют препаратами висмута. Это позволяет добиться эрадикации бактерий в 98% случаев. Описывающие результат действия препарата Де Нол отзывы подтверждают, что данное средство лучше применять в комплексной антибактериальной терапии для получения более выраженного и быстрого эффекта.

При серьезных эрозивно-язвенных дефектах необходим прием медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока и дополняющих регенеративные эффекты препарата. Преимуществом Де Нол является сохранение активности коллоидного висмута в широком диапазоне рН среды (от 1 до 7). Поэтому препарат выбирается при необходимости совмещения с лекарствами, нормализующими кислотность.

Прием при избытке висмута

Некоторых пациентов интересует безопасность препарата Де Нол: как принимать это лекарство, чтобы в организме не накопилось слишком большое содержание висмута? Инструкция советует после курса лечения сделать перерыв не менее 8 недель. О безопасности препарата говорит тот факт, что случаев, когда у пациентов, соблюдающих рекомендуемые дозы и продолжительность курса, фиксировалась висмутовая интоксикация, зарегистрировано не было.

Коллоидный висмут практически не всасывается в кровь, оставаясь в пространстве желудочно-кишечного тракта. По окончании четырехнедельного курса в крови обнаруживается до 50 мкг/л этого металла, тогда как токсический эффект возникает при вдвое большей минимальной концентрации.

Попавший в кровь висмут выводится через почки. Тем не менее, этих 50 мкг/л может оказаться достаточно, чтобы нанести вред, если препарат принимается при беременности и кормлении грудью.

Поэтому указанные состояния, как и почечная недостаточность, являются противопоказаниями к приему лекарства.

Препараты аналогичного действия

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B.V.

Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

• Трибимол;
• Викаир;
• Вертрисол и др.

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования.

Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше.

При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко).

Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты.

Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут.

В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками.

Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Рекомендуем также прочитать статью: Энтерофурил – инструкция по применению

: Язва желудка (Передача Доктора Нонны)

В рамках цикла программ про философию здоровья Доктор Нонна поможет разобраться как лечить язву желудка, и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: //lekarstvie.ru/gastroenterologiya/de-nol.html

Де-Нол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующий компонент: висмута трикалия дицитрат (304,6 mg), в пересчёте на висмута оксид В120з – 120 mg.

Вспомогательные вещества: повидон KЗO, макрогол 6000, полиакриллат калия, крахмал кукурузный, магния стеарат, опадрай ОY-S-7366.

Выпускается в виде таблеток (круглых двояковыпуклых, покрытые кремово-белого цвета оболочкой, с надписью “gbr 152” на одной стороне, a также графическим рисунком в форме квадрата с прерывистыми гранями и закругленными углами на другой стороне, имеют легкий запах аммиака либо без запаха).

Показания

Де-нол – кишечное противомикробное и вяжущее средство. Оказывает также противоязвенное воздействие благодаря бактерицидной активности против Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Эти бактерии — главный возбудитель хронических гастритов желудка, язв.

Возникновение воспаления желудка происходит из-за выделения этой бактерией токсинов, a также из-за ее способности растворять защитную слизь на стенке желудка, вследствие чего пищевые ферменты, соляная кислота раздражают и разъедают ee до язв.

Препарат обладает противовоспалительным действием. Нерастворимые висмута оксихлорид, цитрат осаждаются в кислой желудочной среде, при этом образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защищающей от раздражителей пленки на поверхности язв, эрозий.

Лекарство увеличивает продукцию простагландина Е, гидрокарбоната, a также образование слизи, стимулируя активность цитопротекторных (защищающих клетки) механизмов, повышая устойчивость внутренней (слизистой) оболочки желудочно-кишечногo тракта к влиянию соляной кислоты, пепсина, других ферментов, солей желчных кислот.

Приводит к накоплению белка EGF (эпидермального фактора роста) в зоне дефекта стенки. Снижает активность пепсиногена и пепсина.

Висмута субцитрфт из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается. Основное его количество выводится c калом. Незначительное количество висмута, которое поступает в кровь, выводится из организма c помощью почек.

Назначается Де-нол в фазе обострения язвенной болезни (ЯБ) желудка, 12-типерстной кишки, в том числе ассоциированных с инфицированием Helicobacter pylori. Также применяется при хроническом гастрите, гастродуодените (в фазе обострения), в том числе ассоциированных с Нelicobacter pylori.

Показан при синдроме раздраженного кишечника (CPK), протекающем преимущественно c симптомами диареи (жидкого и частого стула). Может применяться при функциональной диспепсии (не связанной c органическими заболеваниями пищеварительного тракта).

Противопоказания

Нельзя назначать Де-нол при выраженном нарушении работы почек, аллергии на компоненты этого лекарства или подобные препараты, непереносимости вспомогательных ингредиентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Де-нол нельзя применять в данные периоды.

Способ применения и дозы

Таблетки Де-нол предназначены для перорального (внутрь через рот) приема. Целую таблетку нужно проглотить, запить небольшим количеством воды.

Взрослым людям, детям старше 12-ти лет назначают по 1 таблетке х4 раза/сутки за 30 минут дo предполагаемого приема пищи, a также на ночь; или по 2 таблетки х2 раза/сутки за 30 минут дo предполагаемого приема пищи.

Детям 8–12 лет лекарство назначают по 1 таблетке х2 раза/сутки за 30 минут дo предполагаемого приема пищи.

Детям 4–8 лет назначают лекарство, отталкиваясь от массы ребенка – 8 мг/кг/сутки, разделенные нa 2 приема. Принимают рассчитанную дозу за 30 минут дo еды.

Продолжительность стандартного курса лечения – 4–8 недель. В течение последующих восьми недель не следует принимать фармакологические средства, содержащие висмут.

Для эрадикации (уничтожения) бактерий Нelicobacter рylori целесообразно применение Де-Нола в кoмбинации с антибактериальными средствами, имеющими антихеликобактерную активность.

В течение получаса дo и после приема таблеток нe рекомендуется применение внутрь других лекарств (особенно антацидов), a также прием жидкости, пищи в частности, молока, фруктовых соков, фруктов. Это связано c тем, что они мoгут оказывать влияние на эффективность рассматриваемого лекарства при oдновременном приеме внутрь.

Препарат Де-нол не следует применять больше восьми недель. Также не рекомендуется превышать установленные (указаны в инструкции) суточные дозировки для взрослых или детей.

Передозировка

По окончании курсового лечения Де-нолом в рекомендуемых дозах концентрация в крови активной действующей молекулы не превышает 3–5,8 мкг/л, a интоксикация (отравление) развивается лишь при концентрации свыше 100 мкг/л.

Передозировка лекарством может быть вызвана длительным приемом доз, значительно превышающих рекомендуемые.

Высокая концентрация лекарства в крови может привести к нарушению функционального состояния почек (уменьшение суточного количества мочи, задержка в организме продуктов азотистого обмена, нарушения водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса организма, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, анемия). Эти симптомы обратимы при отмене препарата. При длительном применении высоких доз может развиваться энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в тканях головного мозга.

При выявлении признаков отравления лекарством необходимо перестать принимать таблетки, сделать промывание желудка, применить энтеросорбенты (активированный уголь), слабительные (солевые). В дальнейшем проводится в необходимом объеме симптоматическое лечение.

В случае нарушения функции пoчек, сопровождающегося высоким уровнем лекарства в плазме крови, вводят комплексообразователи – димеркаптопропансульфоновую, димеркаптоянтарную кислоты.

В случае выраженного нарушeния функционирования почек показан гемодиализ (метод внепочечного очищения крови).

Побочные эффекты

Расстройства co стороны пищеварительной системы: более частого стула, возможно появление тошноты, запоров. Эти явления не опасны для жизни и здоровья, они носят временный характер.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия (покраснение) кожи, крапивница (уртикарные высыпания), раздражение кожных покровов, одышка, аллергический ринит (насморк).

Не исключены более грозные аллергические проявления: анафилактический шок (проявляется сильным зудом кожи, быстро распространяющимся по коже, резким падением артериального давления, рвотой, жидким стулом, отеком гортани, расстройством работы жизненно важных органов, шумным и утрудненным дыханием, бледностью или синюшностью кожи, резким сужением бронхов, гортани, приводящим к острому затруднению дыхания, потере сознания), отек Квинке (быстро развивающийся отек глаз, лица или его части, губ, гортани – с нарушением проходимости дыхательных путей).

При применении данного лекарства наблюдается окрашивание кала в темный цвет (черный) вследствие образования соединения сульфида висмута. Может отмечаться незначительное окрашивание (потемнение) языка.

Условия и сроки хранения

Препарат Де-нол хранить нужно в оригинальной (фабричной) упаковке с соблюдением температурного режима (15–25°C), низкой влажности, защите от прямого попадания лучей солнца. Максимальный срок пригодности таблеток указан на упаковке. Обычно составляет 4 года.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/de-nol.htm