Как долго можно принимать сингуляр

Отзывы о Сингуляр для детей — инструкция по применению, как долго принимать препарат, при аллергическом рините, Сингуляр и алкоголь

Сингуляр – это средство для больных бронхиальной астмой. В его основе находится вещество монтелукаст. Этот компонент лекарства вызывает расширение бронхов. Данный эффект достигается при воздействии на рецепторы, которые реагируют на цистеиновые лейкотриены.

Таким образом, лечение Сингуляром позволяет предотвращать спазмы дыхательной системы. В стандартной дозе препарат позволяет расширить бронхи на два часа.

Совместно с этим лекарственным средством можно использовать и другие лекарства, снимающие бронхоспазм (использующие другие механизмы расслабления спазмированных бронхов) и воспаление, например, бета-2-адреномиметики и глюкокортикостероиды.

Применяется Сингуляр при:

• Лечении и профилактике бронхиальной астмы, в том числе, аспириновой и вызванной физическим напряжением, у пациентов, старше шести лет;
• Лечении аллергического насморка у больных, старше шести лет;

Выпускают Сингуляр (Singulair) в виде таблеток. «Взрослая доза» – 10 мг – содержится в таблетке с твердой оболочкой. Дети и подростки от шести до четырнадцати лет должны принимать жевательные таблетки с дозировкой 5 мг. Принимать их нужно раз в сутки.

Время использования данного лекарства не зависит от времени приема пищи. Больным с бронхиальной астмой инструкция препарата Сингуляр советует принимать его вечером. При аллергическом рините можно пить Сингуляр в любое время суток.

Лечение должно продолжаться и в период обострения заболевания, и в период, когда пациент контролирует свое состояние.

Противопоказан Сингуляр при:

• Лечении детей дошкольного возраста;
• Непереносимости препарата;

Воздействие препарата на развитие беременности специально не исследовалось. Но при использовании Сингуляра беременными женщинами было зарегистрировано несколько случаев развития дефектов у плода.

Однако невозможно установить, что именно оказало это неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка – Singulair или другие противоастматические препараты, которые принимала мать.

Кроме того, активный компонент данного лекарства выделяется с грудным молоком.

Поэтому применять Сингуляр во время беременности и кормления грудью можно лишь при жизненной необходимости.

Побочные эффекты и передозировка Сингуляром

Перед регистрацией препарата проводились детальные исследования его нежелательных эффектов. В их ходе было выявлено два побочных явления – боли в животе и головная боль. Эти симптомы встречались редко. За период продажи препарата были собраны сведенья о следующих нежелательных состояниях, которые можно связать с применением Сингуляра:

• Склонность к развитию кровотечений, гематом;
• Инфекции дыхательных путей;
• Агрессивность, депрессия, нарушения сна, нарушения концентрации внимания, суицидальное поведение;
• Нарушения чувствительности, головокружения;
• Тахикардия;
• Расстройства пищеварения;
• Боли в мышцах, слабость, судороги;
• Анафилактические реакции, крапивница, аллергические отеки;

Однако не стоит сразу пугаться столь подробного списка возможных нарушений. В первую очередь, он показывает, насколько ответственно подходят производители к своему продукту, как подробно собирают и анализируют информацию о его применении. В целом, побочные эффекты при лечении Сингуляром встречаются редко и, как правило, не требуют прекращения терапии.

Данные о возможных симптомах передозировки Сингуляром получены в пост маркетинговый период (время, после выхода препарата на рынок). При использовании крайне высоких доз лекарства появлялись жажда, тошнота, возбужденное состояние, головные боли, боль в животе. Лечение назначается симптоматическое.

Отзывы о Сингуляре

В основном, отзывы о Сингуляре демонстрируют непонимание многими родителями маленьких пациентов механизмов действия этого лекарства.

Когда им прописывают данное лекарственное средство, как правило, в дополнение к другим препаратам, используемым при астме или рините, возникает вопрос: зачем нужен Сингуляр? – Многие не могут разобраться, является ли это средство гормональным, можно ли заменить им гормональные или антигистаминные препараты.

– Нам сначала прописали Кетотифен. В принципе, меня устраивал эффект – атопический дерматит стих, астматических приступов не было. Но теперь предлагают применять Сингуляр, а от первого препарата отказаться. Не могу понять, как лучше поступить, страшно отказываться о лекарства, которое уже помогло. Пока принимаем совместно и я не вижу никакого действия Сингуляра…

– Пытались совсем отказаться от гормональных препаратов, сводя все к Сингуляру. Но все равно бывают приступы. Приходится возвращаться на гормоны. Тогда зачем вообще Сингуляр?

– Добавили нам к схеме Сингуляр. Но он страшно дорогой, а дополнительного улучшения я не наблюдаю.

Конечно, подобные вопросы правильно разрешать с лечащим врачом. Но и мы можем ответить на некоторые из них:

• Сингуляр не является ни гормональным, ни антигистаминным средством;
• Применение Сингуляра может помочь снизить дозировки гормональных препаратов. Хотя в некоторых случаях полный отказ от них невозможен;
• Сингуляр воздействует на те факторы развития бронхиальной астмы или аллергического ринита, на которые не действуют другие препараты – поэтому он делает лечение более полноценным;

Из побочных эффектов, о которых говорят отзывы, можно упомянуть повышенную возбудимость и боли в животе. Но в большинстве сообщений ничего не говорится о нежелательных явлениях. Из чего можно заключить, что Сингуляр – довольно безопасное лекарство, которое хорошо переносится пациентами.

Из положительных качеств этого препарата, многие отмечают удобство его применения:

– Один раз пьешь таблетку и живешь спокойно. Не нужно постоянно таскать с собой баллончики.

Поэтому, прежде чем отвергать «новшества» в терапии астмы или поллиноза, стоит лучше узнать о возможностях данного лекарства. И, конечно, обсудить необходимость использования Сингуляра с врачом.

Общий рейтинг: 4.3 из 5

Источник: //zhivizdorovim.ru/lekarstva/dyhatelnaya-sistema/10894-singulair.html

Сингуляр

Сингуляр – бронходилататор, антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Сингуляр выпускают в двух лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой: квадратные, светло-кремовые, с закругленными краями, с гравировкой «SINGULAIR» на одной и «MSD 117» на другой стороне (по 7 шт. в блистерах; 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке);
• Таблетки жевательные: розовые, двояковыпуклые, на одной стороне выдавлена надпись «SINGULAIR»; в дозе 4 мг – овальные, с выдавленной надписью «MSD 711» на другой стороне; в дозе 5 мг – круглые, с выдавленной надписью «MSD 275» на другой стороне (по 7 шт. в блистерах; 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки жевательной входит:

• Действующее вещество: монтелукаст натрия – 4,16 или 5,2 мг (соответствует содержанию монтелукаста – 4 или 5 мг);
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, аспартам, ароматизатор вишневый, натрия кроскармеллоза, железа оксид красный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), микрокристаллическая целлюлоза, маннитол.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

• Действующее вещество: монтелукаст натрия – 10,4 мг (соответствует содержанию монтелукаста – 10 мг);
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза);
• Оболочка: воск карнаубский, железа оксид желтый (E172), железа оксид красный (E172), титана диоксид (E171), метилгидроксипропилцеллюлоза (гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза).

Показания к применению

Сингуляр применяют для купирования дневных и ночных симптомов сезонного и/или круглогодичного аллергического ринита, профилактики и длительной терапии бронхиальной астмы, в том числе:

• Дневные и ночные симптомы заболевания (для предупреждения);
• Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к АСК (ацетилсалициловая кислота) (для терапии);
• Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (для предупреждения).

Противопоказания

• Фенилкетонурия;
• Редкая форма наследственной непереносимости галактозы, врожденная недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой);
• Детский возраст: до 2 лет (таблетки жевательные 4 мг); до 6 лет (таблетки жевательные 5 мг и таблетки, покрытые оболочкой);
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование Сингуляра допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки жевательные и таблетки, покрытые оболочкой, принимают перорально, вне зависимости от еды, 1 раз в день.

Для лечения бронхиальной астмы и сочетанной патологии (бронхиальная астма и аллергический ринит) препарат принимают вечером; при аллергических ринитах – в любое время суток.

Сингуляр рекомендуется принимать в следующих дозах:

• Дети 2-5 лет: по 1 таблетке жевательной (4 мг) в день;
• Дети 6-14 лет: по 1 таблетке жевательной (5 мг) в день;
• Подростки старше 15 лет и взрослые: по 1 таблетке, покрытой оболочкой, в день.

Терапевтический эффект препарата на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается на протяжении первых суток. Прием Сингуляра необходимо продолжать как в период достижения контроля симптомов заболевания, так и при его обострении.

Коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста, при почечной недостаточности, легких или среднетяжелых нарушениях функции печени, а также в зависимости от пола не требуется.

Лекарственное средство может быть добавлено к терапии ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС) и бронходилататорами.

Побочные действия

• Свертывающая система крови: повышение склонности к кровотечениям;
• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
• Психика: психомоторная активность (в том числе тремор, беспокойство и раздражительность), нарушения памяти, бессонница, галлюцинации, патологические сновидения, нарушение внимания, сомнамбулизм, дезориентация, депрессия, тревожность, ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), суицидальные мысли и поведение;
• Нервная система: парестезия/гипестезия, сонливость, головокружение; очень редко – судороги;
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
• Дыхательная система: легочная эозинофилия, носовые кровотечения;
• Пищеварительная система: панкреатит, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
• Печень и желчевыводящие пути: увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (в том числе гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные поражения печени);
• Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, многоформная или узловатая эритема, склонность к формированию гематом;
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
• Костно-мышечная система: миалгия (в том числе мышечные судороги), артралгия;
• Мочевыделительная система: энурез (у детей);
• Общие реакции: пирексия, отеки, астения/усталость;
• Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Особые указания

Эффективность лекарственного средства в отношении терапии острых приступов бронхиальной астмы не установлена, в связи с чем его не рекомендуется применять в таких ситуациях. Пациентам следует всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные β2-агонисты короткого действия).

Прием Сингуляра не прекращают в период обострения бронхиальной астмы и при назначении препаратов экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционные β2-агонисты короткого действия).

При подтвержденной аллергии к АСК и иным НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) нельзя принимать эти препараты в период терапии Сингуляром. Так как он не может полностью предотвратить возникшую НПВС бронхоконстрикцию, несмотря на улучшение дыхательной функции при аллергической бронхиальной астме.

Имеются сообщения о возникновении психоневрологических нарушений у больных, принимающих препарат. Учитывая, что послужить развитию этих симптомов могут и другие факторы, их связь с приемом лекарственного средства не доказана. О данных побочных эффектах и необходимости сообщить об их возникновении врачу должны быть предупреждены пациенты и их родители/опекуны.

Уменьшение дозы системных ГКС у пациентов, принимающих противоастматические средства (в том числе блокаторы лейкотриеновых рецепторов), редко сопровождается возникновением одной или нескольких реакций: системный эозинофильный васкулит, кардиологические осложнения и/или невропатия, порой диагностируемая как синдром Чарджа-Стросса, ухудшение легочных симптомов, сыпь, эозинофилия. Несмотря на то, что причинно-следственная связь этих побочных эффектов с приемом антагонистов лейкотриеновых рецепторов не установлена, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих Сингуляр, следует соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр может применяться в сочетании с другими препаратами, традиционно используемыми для профилактики и длительной терапии бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита.

Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику варфарина, дигоксина, терфенадина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), преднизолона, преднизона, теофиллина.

AUC монтелукаста снижается приблизительно на 40% при его одновременном применении с фенобарбиталом, что не требует изменения доз Сингуляра.

Проводимые исследования in vitro показали, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8.

Однако исследования взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона, метаболизирующегося при участии изофермента CYP2C8, не подтвердили ингибирование монтелукастом изофермента CYP2C8.

В связи с этим в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда препаратов, включая репаглинид, росиглитазон, паклитаксел.

Также исследованиями in vitro было показано, что монтелукаст является субстратом CYP2C8, 2С9 и 3А4.

Данные наблюдений лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил в 4,4 раза увеличивает эффект системного воздействия монтелукаста.

Дополнительного повышения эффекта его системного воздействия не наблюдалось при комбинированном применении с итраконазолом (мощный ингибитор CYP3A4) с гемфиброзилом и монтелукастом. В связи с этим при назначении такой комбинации не требуется коррекции дозы монтелукаста.

Клинически значимого взаимодействия с иными известными ингибиторами CYP2C8 (триметоприм) не предполагается. Комбинированный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта его системного воздействия.

У пациентов, получающих ингаляционные ГКС, прием препарата обеспечивает дополнительный терапевтический эффект. По достижении стабилизации состояния под врачебным наблюдением постепенно может быть начато снижение дозы ГКС. Допускается полная отмена ингаляционных ГКС, однако не рекомендуется их резкая замена на Сингуляр.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C, в сухом и защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки жевательные – 2 года; таблетки, покрытые оболочкой – 3 года.

Источник: //medlib.net/singuljar.html

Сингуляр (5 мг) Монтелукаст натрия

Одна таблетка содержит

активное вещество – монтелукаст натрия 5.2 мг (эквивалентно 5 мг свободной кислоты),

вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид красный (Е172), натрия кроскармеллоза, вишневый ароматизатор, аспартам, магния стеарат.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, с гравировкой «SINGULAIR» на одной стороне таблетки и «MSD 275» на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Лейкотриеновых рецепторов антагонисты. Монтелукаст

Код АТХ R03DC03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Монтелукаст быстро абсорбируется после перорального применения. У взрослых при приеме натощак таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 мг, средняя максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигалась через 3 часа (Tmax) после приема препарата.

Средняя биодоступность при пероральном применении составляет 64%. Прием обычной пищи не влиял на биодоступность при пероральном применении и на Cmax.

Безопасность и эффективность были подтверждены в клинических исследованиях при применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг, независимо от приема пищи.

Для таблеток жевательных, по 5 мг, Cmax достигалась через 2 часа после приема натощак у взрослых. Средняя биодоступность при пероральном применении составляла 73% и снижалась до 63% при приеме со стандартной пищей.

Распределение. Монтелукаст более чем на 99% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения монтелукаста в равновесном состоянии составляет, в среднем, 8-11 литров.

Исследования с применением радиоактивно-меченого монтелукаста указывают на минимальное распределение при проникновении через гематоэнцефалический барьер.

Кроме того, концентрации радиоактивно-меченого вещества через 24 часа после приема дозы были минимальными во всех других тканях.

Метаболизм монтелукаста происходит, главным образом, посредством системы цитохрома P450 2C8.

Небольшое влияние оказывают CYP 3A4 и 2C9, хотя при назначении итраконазола, который является ингибитором CYP3A4, фармакокинетика монтелукаста у здоровых добровольцев, получавших монтелукаст 10 мг 1 раз/сут, не менялась.

Клинические исследования микросом печени человека in vitro показали, что терапевтические концентрации монтелукаста в плазме крови не ингибируют цитохромы P450 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 или 2D6. Роль метаболитов в терапевтическом эффекте монтелукаста является минимальной.

Выведение. Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых, в среднем составляет 45 мл/минуту. После перорального применения радиоактивно-меченого монтелукаста 86% радиоактивности выводится в течение 5 дней с калом и менее 0.2% – с мочой, что указывает на то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся, практически полностью, с желчью.

Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов. Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводились.

Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимой коррекция дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек.

Нет данных относительно фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени (>9 по шкале Чайлд-Пью).

Фармакодинамика

Цистеиновые лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются эйкозаноидами воспаления, которые выделяются из различных клеток, включая тучные клетки и эозинофилы.

Эффект этих проастматических медиаторов осуществляется через цистеиновые лейкотриеновые рецепторы (CysLT), присутствующие в дыхательных путях человека и проявляется бронхоспазмом, выделением слизи, повышением проницаемости сосудов и миграцией эозинофилов.

Монтелукаст является активным соединением, которое с высокой избирательностью и химическим сродством конкурентно связывает CysLT1-рецепторы. Клинические исследования установили, что монтелукаст подавляет бронхоспазм, вызванный вдыханием LTD4, даже при назначении в дозе 5 мг и вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь.

Монтелукаст также оказывает аддитивное действие на эффект β-агонистов. Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадии, снижая реакцию на антигены.

Лечение монтелукастом значительно снижает количество эозинофилов в дыхательных путях (подтверждено анализом мокроты) и в периферической крови, улучшая контроль над клиническим течением бронхиальной астмы.

Способ применения и дозы

Доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляет 1 жевательную таблетку 5 мг 1 раз в сутки, вечером. Препарат Сингуляр следует принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Нет необходимости в коррекции дозы в этой возрастной группе.

Общие рекомендации. Терапевтическое действие Сингуляра с изменением показателей течения бронхиальной астмы развивается в течение 1 дня. Пациентам следует сообщить, что следует продолжать прием Сингуляра, даже если достигнут контроль астмы, а также в периоды ухудшения течения астмы.

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек или с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Нет данных относительно пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени. Дозировка для мальчиков и девочек одинаковая.

Применение монтелукаста как альтернативу низкодозовым ингаляционным кортикостероидам у детей с персистирующей астмой легкой степени тяжести следует рассматривать только для пациентов, у которых за последнее время не было серьезных приступов астмы, требующих применения пероральных кортикостероидов, и которые не способны использовать ингаляционные кортикостероиды. Персистирующая астма легкой степени тяжести определена как возникновение симптомов астмы чаще, чем 1 раз в неделю, но реже, чем 1 раз в день, возникновение ночных симптомов чаще, чем 2 раза в месяц, но реже, чем 1 раз в неделю, нормальная функция легких в периодах между эпизодами. Если к контрольному посещению достаточного контроля астмы не достигнуто (обычно на протяжении 1 месяца), следует определить необходимость в дополнительной или другой противовоспалительной терапии, основываясь на последовательной системе лечения астмы. Следует периодически оценивать состояние пациентов относительно контроля астмы.

Лечение Сингуляром в зависимости от других методов лечения астмы. Если Сингуляр применяют как дополнительную терапию при лечении ингаляционными кортикостероидами, препаратом Сингуляр не следует резко заменять ингаляционные кортикостероиды.

Для детей в возрасте 15 лет и старше и для взрослых выпускаются таблетки в дозировке 10 мг.

Почему при бронхите назначают Сингуляр?

Сингуляр является прекрасным противоастматическим средством. Способствует быстрому снижению силы бронхоспазма. Предназначен для длительной терапии. Латинское название — Singulair.

Сингуляр является прекрасным противоастматическим средством. Способствует быстрому снижению силы бронхоспазма.

Выпускается только в таблетированной форме. Жевательные таблетки — правильной квадратной формы с закругленными краями. Имеют приятный молочный цвет. Упакованы в специальные защитные блистеры по 7 таблеток в каждом. В пачке может быть от 1 до 4 блистеров, т.е. максимально — 28 таблеток.

Есть 3 основные фасовки: по 4, 5, 10 мг.

Основной действующий компонент — монтелукаст.

Вспомогательными составляющими выступают:

• стеарат магния;
• целлюлоза;
• глюкоза.

Фармакологическое действие

Медпрепарат относят к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Его применяют для длительного системного лечения различных заболеваний дыхательных путей.

Фармакодинамика

Действующее вещество способствует ингибированию лейкотриеновых рецепторов легочной ткани. Со временем они становятся невосприимчивыми. Под воздействием лекарства создается блок для развития бронхоспазма. Прекращается сильное выделение мокроты. Количество эозинофилов крови вырастает незначительно.

Проницаемость стенок сосудов снижается, они становятся более крепкими и эластичными. С этим связано противоастматическое нейромедиаторное воздействие. Если происходит связывание лейкотриенов со специфическими рецепторами, то симптомы астмы и хронического аллергического ринита проявляются сильнее.

После блокировки рецепторов происходит расслабление бронхов, которое может продлиться пару часов после приема таблетки.

При этом в дыхательных путях снижается уровень клеточных факторов, провоцирующих развитие воспаления. Реактивность бронхов в данном случае снижается. Таким образом, происходит подавление спазма бронхов на различных стадиях развития, снижается уровень эозинофилов в плазме крови.

После приема внутрь Сингуляр быстро всасывается в органах ЖКТ.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в органах ЖКТ. При употреблении натощак, особенно у взрослых, максимальный уровень действующего соединения наблюдается через 3 часа. Необходимая биодоступность и связывание с белковыми структурами высокие.

Лекарство практически не проникает через энцефалический барьер.

Период полувыведения составляет около 5 часов.

Жевательные таблетки, выпускаемые по 4 и 5 мг, назначают маленьким детям. Для детей 2-14 лет показания следующие:

• постоянная терапия хронической бронхиальной астмы;
• профилактика внезапных приступов астмы;
• облегчение некоторых симптомов ринита аллергического характера.

Для детей 2-14 лет Сингуляр прописывают в качестве профилактики внезапных приступов астмы.

Таблетки, покрытые защитной оболочкой, назначают людям старше 15 лет в таких случаях:

• заместительная терапия при бронхиальной астме, если все другие медикаменты не дают положительного эффекта;
• сезонный ринит;
• профилактика развития бронхоспазма.

При использовании Сингуляра отмечается облегчение состояния как при астме, так и при развитии аллергического ринита.

Как принимать Сингуляр

Рекомендуют использовать таблетки 1 раз в сутки. Делать это можно независимо от приема еды.

Взрослым людям старше 15 лет прописывают по 10 мг одноразово вечером, можно прямо перед сном. Такие таблетки нужно глотать целиком и запивать большим количеством жидкости.

Детям 2-5 лет нужно принимать по 1 таблетке, содержащей 4 мг активного вещества, в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет — 1 таблетка по 5 мг в сутки. Таблетки необходимо разжевывать, не запивая.

При сезонной аллергии, проявляющейся ринитом, дозировку врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из тяжести клинических симптомов.

Как долго принимать

Длительность приема определяется тяжестью развития патологии. При лечении ринита медикамент применяется до тех пор, пока все симптомы аллергии не исчезнут.

Желательно, чтобы курс лечения в данном случае был не менее месяца.

При астме лекарство нужно пить дольше, около 3 месяцев.

При беременности и лактации

Исследования показали, что никакого эмбриогенного и тератогенного воздействия на плод лекарство не оказывает. В редких случаях, когда женщина использовала ЛС на ранних сроках беременности, особенно в период формирования скелета, наблюдались патологии развития конечностей плода. Нежелательно прибегать к такой терапии на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Доказано, что монтелукаст проникает в грудное молоко. Поэтому на время лечения следует прекратить лактацию.

В детском возрасте

Средство противопоказано детям до 2 лет. После двухлетнего возраста используются жевательные таблетки с разной дозировкой активного соединения.

Доктор Комаровский говорит о том, что медикамент полностью безопасен для детей.

Но его нужно использовать точно по назначению и четко соблюдать дозировку.

Для людей пожилого возраста никакая коррекция дозы Сингуляра не проводится.

В пожилом возрасте

Для людей пожилого возраста никакая коррекция дозы не проводится. Лишь в случае развития нежелательных побочных реакций следует отказаться от использования средства.

При нарушениях функции почек

Никакой коррекции дозировки больным с хронической недостаточностью работы почек не требуется.

При нарушениях функции печени

Для тех пациентов, у которых наблюдаются лишь незначительные отклонения функции печени, специально подбирать дозировку не нужно.

В случае тяжелой степени печеночной недостаточности лучше отказаться от такой терапии.

На период проведения курса лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.

На период проведения курса лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.

На нервную систему вещество действует только опосредованно, но побочные реакции могут привести к торможению необходимых психомоторных реакций.

Побочные эффекты Сингуляра

При лечении возможно развитие таких побочных реакций:

• сильная жажда (по сравнению с применением пилюль плацебо);
• повышенное время кровотечения;
• анафилактический шок и отек Квинке;
• инфильтрация печени молодыми эозинофильными клетками;
• гепатит;
• повышенная сонливость и раздражительность;
• парестезии;
• галлюцинации и постоянная бессонница;
• судороги и тремор мышц;
• панкреатит;
• диспепсические расстройства;
• головокружение и сильная головная боль;
• аллергические высыпания на коже, крапивница;
• тахикардия;
• отечность лица и конечностей.

При лечении Сингуляром возможно появление излишней раздражительности.

Все эти симптомы выражены в легкой степени. Их длительность зависит от возраста больного. Нежелательные реакции проходят сами по себе и не требуют отмены медикамента.

Есть некоторые противопоказания к применению лекарства:

• детский возраст до 2 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к монтелукасту;
• болезнь Альцгеймера.

Все запреты вынесены в отдельную графу инструкции по использованию. Их нужно обязательно учитывать перед началом терапии.

Передозировка

Если пациент превысил допустимую дозу лекарства, у него могут развиться такие нежелательные реакции:

• головная боль и повышенная сонливость;
• перевозбуждение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• сильная жажда.

Если пациент превысил допустимую дозу лекарства, у него может развиться жажда.

Лечение симптоматическое. Никакого специфического антидота не существует. Данных о том, помогает ли гемодиализ, нет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту, выданному лечащим врачом.

Производитель

• Мерк Шарп и Доум Лимитед, Великобритания;
• Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.

Цена Сингуляра составляет от 900 до 1800 руб.

Цена

Стоимость зависит от аптечной наценки и количества таблеток в упаковке. Цена составляет от 900 до 1800 руб.

Аналоги

Есть несколько аналогов, которые оказывают такой же терапевтический эффект:

• Лукаст;
• Монтел;
• Кетотифен;
• Зеспира;
• Пульмикорт;
• Тевалукаст;
• Монтелар.

Один из аналогов Сингуляра — препарат Лукаст.

Отзывы врачей и пациентов

ЛС часто используется в медицинской практике.

Отзывы врачей

Константин, 57 лет, терапевт, Санкт-Петербург: «Отличное средство для лечения хронической формы астмы и ринита. Несомненным плюсом считается то, что жевательные таблетки можно давать маленьким детям.

Они вкусные, поэтому заставлять ребенка не придется. Лекарство достаточно дорогое.

Были также отмечены диспепсические нарушения у некоторых детей, кроме того, имеется повышенный риск развития носовых кровотечений».

Плохих отзывов от больных не слышала. Побочных реакций, которые потребовали бы отмены медикамента, ни разу не отмечалось. Подходит даже детям, поскольку таблетки вкусные. Единственным минусом является достаточно высокая цена».

Отзывы пациентов

Юрий, 47 лет, Санкт-Петербург: «Ребенку недавно поставили диагноз бронхиальная астма. Часто ситуация осложнялась бронхоспазмами, хроническими бронхитами. Аллерголог назначил принимать лекарство на 3 месяца. Явных результатов не отметил.

Проблемы с дыхательной системой как были, так и остались. Кроме того, развились побочные эффекты. Ребенок стал агрессивным, перестал нормально спать. Появились специфические высыпания на коже, которые долго не проходили и сильно беспокоили.

Поэтому нам пришлось отказаться от такого лечения».

Валентина, 35 лет, Ростов-на-Дону: «У ребенка часто проявляется обструктивный бронхит. После любых физических нагрузок начинается сильнейший кашель. Долгое время лечились ингаляционными гормональными средствами, но все они не давали стойкого эффекта. Тогда врач прописал этот медикамент. Приступы удушья и сильного кашля практически прошли.

Но у ребенка нарушился сон, появилась раздражительность и ранимость. Поэтому вернулись к использованию ингалятора. К тому же цена на таблетки высокая, что тоже повлияло на принятие решения об отмене лекарства».

Виталий, 40 лет, Пенза: «У сына был поставлен диагноз бронхиальная астма. Недавно ситуация стала еще хуже. Развился аллергический ринит. Врач посоветовал удалить аденоиды, чтобы ребенок мог нормально дышать. Ситуация немного улучшилась. Явного эффекта операция не дала. Ребенок продолжал задыхаться от внешних раздражителей.

С наступлением весны невозможно было выйти на улицу. Он чихал, кашлял, появлялся конъюнктивит. Недавно врач посоветовал воспользоваться жевательными таблетками Сингуляра. Вкус сыну понравился. Побочных эффектов никаких не ощутил. Лекарство облегчило состояние. Приступы кашля постепенно начали проходить. Единственное, что препарат стоит дорого, а принимать его нужно длительное время».

Источник: //bronhitoff.ru/lechenje/preparaty/singulyar

Сингуляр для детей при аллергии: отзывы Комаровского, инструкция по применению, характеристика, аналоги

Таблетки Сингуляр содержат в себе основное действующее вещество Монтелукаст, позволяющее успокоить астматический приступ, аллергию. Комаровский отзывается о Сингуляре как о профессиональном препарате.

Общие характеристики

Таблетки Сингуляр используются в следующих случаях:

• Устраняет аллергический ринит, в том числе и ночные проявления насморка;
• Уменьшает приступы бронхиальных спазмов;
• Используется в качестве средства, предотвращающего астматические приступы;
• Уменьшает миндалины, увеличенные в следствии аллергической реакции на какой-либо препарат.

Сингуляр считается антагонистом, который благополучно преграждает путь Лейкотриенов – вызывающих бронхоспазм, лежащий в основе бронхиальной астмы.

Лейкотриены оказывают воздействие на многие участки тела. В легких, они вызывают воспаление и увеличивают продукцию слизи на виолах в легких. Они также заставляют мышцы, выравнивающие дыхательные пути, сокращаться, что сужает дыхательную систему. Все это затрудняет попадание воздуха в легкие и обратно.

Блокируя действие лейкотриенов в легких, Сингуляр уменьшает выработку слизи, воспаление и сужение дыхательных путей и таким образом помогает контролировать астму и предотвращать бронхоспазмы, в том числе вызванные физическими упражнениями.

Комаровский говорит, что Сингуляр предотвращает приступы в течение всего дня, если его принимать регулярно, по назначению педиатра.

Форма выпуска

Сингуляр выпускается в виде жевательных таблеток по 7-28 таблеток (1, 2 или 4 блистера) в картонной упаковке в двух вариантах:

• Концентрацией по 4 мг (для детей 2-5 лет);
• Концентрацией по 5 мг (для детей 6-14 лет).

Также препарат выпускается в виде таблеток в белой оболочке концентрацией по 10 мг. Предназначены такие таблетки для подростков от 15 лет.

Инструкция по применению

В инструкции по применению четко указаны дозы, которые необходимо применять ежедневно. Но делать это нужно только по рекомендации врача, так как организм каждого ребенка индивидуален и требует особого подхода. Дозировка, подходящая одному малышу, может не подойти другому.

Сингуляр принимается 1 раз в день – вечером. Жевательные таблетки даются за 1-2 часа до еды или через 1-2 часа после приема пищи. Таблетки можно положить под язык до полного растворения или жевать.

Сингуляр необходимо принимать ежедневно, полный курс, назначенный врачом, даже если кажется, что симптому исчезли.

Побочные эффекты

По отзывам Комаровского, Сингуляр для детей хорошо переносится организмом. Побочные реакции бывают крайне редко.

В результате приема препарата может возникнуть:

• Кожный зуд;
• Проблемы с ЖКТ – тошнота или понос;
• Повышенная раздражительность или быстрая утомляемость;
• Депрессия;
• Отеки;
• Тахикардия;
• Сонливость, головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в суставах.

Как правило, подобные явления не требуют отмены лекарственного средства. Однако, если замечено одно из этих проявлений в первые дни приема препарата, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Цены

Средние цены на Сингуляр:

• 14 жевательных таблеток по 4 мг — в среднем 1073 рубля, по 5 мг — 1131 рубля;
• 28 таблеток в жевательной оболочке по 4 мг  — в среднем 1550 рублей, по 5 мг — 1548 рублей;
• 14 таблеток по 10 мг в плотной оболочке примерно будут стоить 1080 рублей;
• 28 точно таких таблеток — 1607 р.

Условия хранения

Хранят препарат в темном недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов.

(2 5,00 из 5)

Источник: //vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/lekarstva/singulyar.html