Как принимать диувер до или после еды

Диувер: инструкция по применению, цена, мочегонный эфект препарата, аналоги и заменители, отзывы

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

• моногидратом лактозы;
• крахмалом из кукурузы;
• карбоксиметилкрахмалом натрия;
• безводным кремниевым диоксидом;
• магниевым стеаратом.

Мнение врача:
“Диувер является диуретическим лекарством, относящимся к петлевым мочестимулирующим субстанциям. Другими словами, основная цель данного медикаментозного препарата – оказание воздействия на петлю Генле (одну из главных составляющих системного элемента почечной структуры – нефрон).”

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле.

Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма.

Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом.

Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов.

Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

• снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
• лекарство оказывает более активное влияние на организм;
• действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Показания и противопоказания

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

• непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
• печёночной комы, прекомы;
• недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
• гипотонии;
• нарушенного сердечного ритма;
• беременности и в лактационный период;
• детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Инструкция по применению препарата

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

ЗаболеваниеДозировка

Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем.	Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка – 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензии	Стартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналоги

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

• Бритомар;
• Торасемид;
• Тигрим.

Верошпирон и Диувер: что лучше, их совместимость

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Источник: //heart-info.ru/lekarstva/diuver/

Диувер – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Диувер относится к «петлевым» диуретическим средствам (На латинском — Diuver, МНН — Торасемид). Чаще всего он рекомендован при лечении артериальной гипертензии и устранении отечного синдрома, включая нарушения при гипертонии, хронической форме недостаточности сердечной мышцы, циррозе печени и асците.

Препарат Диувер относится к «петлевым» диуретическим средствам.

Форма выпуска

На фармацевтическом рынке лекарство присутствует в виде таблеток по 5 или 10 мг торасемида. Они имеют двояковыпуклую форму и белый цвет. В контурной пластинке находится 10 шт. В картонной пачке по 6 или 2 пластинки.

На фармацевтическом рынке лекарство присутствует в виде таблеток по 5 или 10 мг торасемида.

Фармакологическая группа

Средства диуретического действия (диуретики).

Фармакодинамика

Действующий компонент МС представляет собой диуретик. Пик его диуретической активности наблюдается через 2-3 часа после попадания в организм.

Обусловлен такой эффект связыванием активного вещества с контраспортером калиевых, хлористых и натриевых ионов, который локализуется в мембране петли Генле.

В результате уменьшается реабсорбция воды, показатель осмотического давления и натриевых ионов.

В сравнении с фуросемидом торасемид реже провоцирует гипокалиемию, проявляя при этом более высокую активность и более долгое действие.

Использование рассматриваемого вещества является одним из наиболее оптимальных вариантов продолжительного лечения.

Фармакокинетика

Торасемид полностью и за короткое время всасывается стенками кишечника. Его Cmax в плазме набирается за 1-2 часа. Диуретическая активность длится до 18 часов.

В метаболизме вещества в тканях печени участвуют изоферменты P450 цитохрома. Срок полураспада торасемида колеблется от 3 до 4 часов. До 84% вещества выводится через почки.

Препарат применяется при отечности различного происхождения.

Показания к применению Диувера

• гипертензия артериальная;
• отечность различного происхождения.

При заболеваниях почек

При поражении почек лекарство позволяет снять отечность, облегчить общее состояние и улучшить работу органа.

Как принимать

Диуретик используется внутрь. Пилюлю необходимо пить полностью, запивая чаем, соком, компотом или чистой водой. Действие лекарства начинается лишь после утранения гипокалиемии, гипонатриемии и гиповолемии.

Диуретик используется внутрь. Пилюлю необходимо пить полностью, запивая чаем, соком, компотом или чистой водой.

Совершеннолетним пациентам с гипертензией терапия начинается с 0,5 таблетки (2,5 мг вещества) в день. При отсутствии эффекта в течение 2-3 недель дозировка может быть повышена до 5 мг.

При отечности торасемид рекомендован в дозах по 5 мг в день. При необходимости его количество может увеличиваться до 10-20 мг.

Престарелым больным МС назначается в низких дозировках.

При долгом лечении препаратом пациенту нужно обеспечить мониторинг концентрации электролитов, липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина. Кроме того, в этот период требуется тщательный контроль состава крови.

До еды или после

Пища не влияет на свойства ЛС.

Как долго принимать

Необходимо учитывать, что пик гипотензивной активности ЛС наблюдается только через 11-12 недель его регулярного использования. Поэтому срок терапии может достигать 3-4 месяцев.

Противопоказания при применении препарата Диувер

Пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата он не назначается.

Кроме того, таблетки запрещено пить лицам с лактозной непереносимостью и синдромом ГГМ, почечной недостаточностью с анурией, гипотензией, проблемами с мочеиспусканием.

Препарат не применяется в педиатрии, противопоказан при печеночной коме и прекоме, сердечной аритмии, подагре, патологиях крови и нарушениях кислотно-щелочного баланса. Запрещается также сочетать ЛС с аминогликозидами и литиевыми лекарствами.

Медикамент с осторожностью прописывается пациентам с сахарным диабетом (выраженным и латентным) и гиперурикемией.

Побочные действия

• обмен веществ: изменение концентрации электролитов и электролитно-водного баланса, повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты;
• ССС: ишемия церебрального или кардиального типа, аритмия, синкопе, тромбоэмболические состояния, стенокардические приступы;
• кишечник: болезненность в области эпигастрия, анорексия, рвота, ухудшение консистенции стула;
• мочевыводящие пути и почки: повышение концентрации креатинина и мочевины, задержка мочеиспускания;
• кровеносная система: уменьшение концентрации тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
• аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, высыпания;
• прочие: гул и звон в ушах, слабость.

Передозировка

Если пить таблетки в запрещенных дозах, то повышается интенсивность отрицательных реакций. Кроме того, в таких случаях есть вероятность расстройств ЖКТ. Лечение предполагает отмену ЛС и симптоматические меры.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство можно принимать лишь по жизненным показаниям и под тщательным наблюдением специалиста. При лактации и приеме диуретика грудное вскармливание нужно прервать.

Применение в детском возрасте

В педиатрии не применяется.

Лекарственное взаимодействие

МС увеличивает чувствительность структур миокарда к воздействию сердечных гликозидов. Это связано с понижением концентрации магния и калия в организме.

В педиатрии не применяется.

При комбинировании торасемида с ГКС, слабительными препаратами и минералокортикостероидами увеличивается уровень выведения калия.

У торасемида есть способность уменьшать чувствительность артерий к медикаментам вазоконстрикторной группы (норадреналин, адреналин).

Препарат уменьшает активность гипогликемиков при их сочетании.

Анальгетики ненаркотического типа понижают диуретическое и гипотензивное действие таблеток.

Торасемид повышает токсичность салицилатов и литиевых средств.

Холестирамин отрицательно влияет на всасывание торасемида и его фармакологическое действие.

Сроки и условия хранения

Диуретик не теряет свои свойства в течение 3 лет, если для его хранения выбрать сухое/темное место, температура в котором не более +30°C.

Условия отпуска из аптек

Производитель (компания Тева) определил, что для покупки диуретика нужен рецепт.

Цена

От 440 руб. за 20 таблеток 10 мг.

Отзывы пациентов

Анна Страхова, 45 лет, г. Воронеж

Я пользуюсь этими таблетками при отеках. Их посоветовала моя подруга, которая их пьет вместе с другими препаратами в целях похудения. Немного смущает дороговизна препарата, но его качество полностью ее компенсирует. Тем более что почти на все аналоги у меня развивалась аллергия в виде высыпаний и прочих проблем.

Валерия Городецкая, 39 лет, г. Липецк

Препарат является спасением при неправильном функционировании почек. В летние месяцы постоянно появляются отеки. Доктор сказал, что мои почки не в силах полноценно выводить из организма жидкость, которую я пью в удвоенном количестве из-за жары. Медикамент предотвращает эту проблему, нормализуя работу мочевыделительной системы.

Отзывы врачей

Кирилл Васильев (кардиолог), 40 лет, г. Челябинск

Это хорошее средство, причем это не только мое мнение, но и мнение моих коллег-кардиологов. Лекарство назначается при заболеваниях печени, легких и почек. Оно позволяет быстро устранить отечность.

Недавно заметил, что препарат уменьшает действие лекарств, использующихся в терапии диабета. Поэтому самовольно лекарством пользоваться запрещается. Лучше не рисковать, а заранее проконсультироваться с врачом.

Это позволит избежать нежелательных реакций.

Источник: //my-pochki.ru/lek/diuver.html

Диувер – инструкция по применению

Латинское название: Diuver
Код АТХ: C03CA04 Torasemide
Действующее вещество: Торасемид
Производитель: PLIVA HRVATSKA D.O.O.

, Хорватия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Повышенное давление, отеки разной этиологии (сердечно-сосудистые заболевания, при почечных, легочных и печеночных заболеваниях).

Профилактика «Диувером» может назначаться врачом, лишь в том случае, если есть возможность рецидива отечных состояний у больного.

Заметили, что по утрам появляются отеки лица? Тогда рекомендуем статью про отечность лица.

Формы выпуска

Выпускается препарат в виде белых таблеток дозой 5 или 10 мг.

Средняя цена: 600 руб Такая форма выпуска удобна для пациентов, которые постоянно принимают эту дозировку. Экономически выгодный вариант. При покупке «Диувера» №20 по 5 мг вы экономите 300 руб.

Средняя цена: 250 руб Удобен для больного, которому Диувер назначается впервые. Купив маленькую упаковку, можно сэкономить и проверить подходит ли данный препарат, т. е. нет ли аллергической реакции и других побочных действий.

Средняя цена: 460 руб Удобен для пациентов, которые постоянно принимают этот препарат, но когда уже не оказывает должного действия маленькая доза. Экономия большой упаковки составляет 350 руб.

Средняя цена: 1000 руб
Удобен для пациентов, постоянно принимающих этот препарат, когда уже не оказывает должного действия маленькая доза. Экономия большой упаковки составляет 350 руб.

Способ применения и дозировка

Обычно «Диувер» назначают с утра 1 раз в день. Таблетку не раскусывают — следует глотать целиком. Запивать можно простой водой, а также чаем.

Если цель лечения избавиться от отеков — врач назначает 5 мг 1 раз в день. Если эта доза не оказывает действия, то она может быть увеличена до 40 мг в день. При гипертензии (повышенное давление) сначала доза назначается 2,5 мг 1 раз в день. Если не помогает, то увеличивают до 5 мг.

Беременность и грудное вскармливание

Применение во время беременности только под строгим контролем лечащего врача и только в тех случаях, когда польза превышает риск для ребенка. Действующее вещество «Диувера» не оказывает негативного воздействия на структурный и функциональный фон плода, но нарушает водно-электролитный барьер ребенка.

Противопоказания

Из-за недостаточных исследований применения в детском возрасте, препарат противопоказан до достижения 18-летнего возраста. Препарат не стоит принимать самостоятельно без назначения врача, есть ряд противопоказаний:

• Высокая чувствительность к компонентам препарата
• Гипокалиемия (недостаточно калия в организме)
• Гипонатриемия (недостаточно натрия в организме)
• Анурия (моча не поступает в мочевой пузырь)
• Печеночная кома
• Гиперурикемия (много мочевой кислоты в крови)
• Гломерулонефрит в стадии обострения
• Аллергия на сульфаниламиды
• Плохая переносимость лактозы
• Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы неясного происхождения).

Условия хранения препарата

Хранить при температуре не выше 30 градусов в месте недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года.

«Торасемид Канон»

ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
Цена:

• Упаковка 5 мг, 20 таблеток от 120 руб  до 140 руб
• Упаковка 5 мг, 60 таблеток от 300 руб до 340 руб
• Упаковка 10 мг, 20 таблеток от 150 руб до 190 руб
• Упаковка 10 мг, 60 таблеток от 480 руб до 510 руб

«Торасемид» — петлевой диуретик. Начинает действовать уже через час. В составе присутствует кукурузный прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Плюсы:

• Подходит для постоянного применения
• Высокая эффективность
• Практически безопасен

Минусы:

• Сильная потеря калия
• Может появиться аллергия

«Тригрим»

Польфарма С.А.,Фармацевтический завод, Польша
Цена:

• Упаковка 2,5 мг, 30 таблеток от 220 руб до 250 руб
• Упаковка 5 мг, 30 таблеток от 300 руб до 330 руб
• Упаковка 10 мг, 30 таблеток от 440 руб до 470 руб

Диуретик (диуретический препарат). В его состав входят: лактоза, кукурузный крахмал, кремния двуокись коллоидная, магния стеарат.
Плюсы:

• Высокая эффективность
• Быстродействующий

Минусы

• Возможна боль внизу живота
• Возможно появление аллергии

«Бритомар»

Феррер Интернасьональ, С.А. Хуан Бускалья, Испания
Цена

• Упаковка 5 мг, 30 таблеток от 370 руб до 410 руб
• Упаковка 10 мг, 30 таблеток от 440 руб до 470 руб

Петлевой диуретик, в состав которого входят камедь гуаровая, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.
Плюсы:

• Эффективен
• Длительное и мягкое действие

Минусы:

• Высокая цена
• Появление побочных реакций

«Торасемид Сандоз»

Сандоз Гмбх, Австрия
Цена:

• Упаковка 10 мг, 100 таблеток от 1980 руб до 2200 руб
• Упаковка 20 мг, 100 таблеток от 2290 руб до 2390 руб
• Упаковка 50 мг, 20 таблеток от 1520 руб до 1730 руб
• Упаковка 100 мг, 20 таблеток от 2270 руб до 2480 руб
• Упаковка 200 мг, 20 таблеток от 3850 руб до 4000 руб

Мочегонное средство, в состав входят кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный.

Плюсы:

• Хорошая эффективность
• Бо́льшая продолжительность действия
• Меньше побочных эффектов

Минусы:

• Высокая цена
• Возможно появление аллергии

Скачать полную инструкцию по применению

Скачать инструкцию таблетки «Диувер»
79 кб

Источник:

Диувер: инструкция по применению

Препарат Диувер представляет собой мочегонное средство из группы диуретков.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диувер выпускается в форме таблеток выпуклых с обеих сторон, белого цвета, с гравировкой с одной стороны и горизонтальной отметкой с другой. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук по 2-6 блистеров в картонной упаковке с прилагающимся описанием.

Главным действующим компонентом препарата является торасемид, каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества. Кроме этого в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Диувер является диуретиком и оказывает на организм выраженное противоотечное и мочегонное действие. Активное вещество препарата практически не вызывает развития гипокалиемии, в отличие от фуросемида и других аналогов лекарства.

После приема таблетки внутрь активное вещество всасывается в общее кровяное русло, терапевтический эффект лекарства наблюдается уже через 2 часа. Препарат хорошо переносится пациентами, поэтому его при необходимости можно применять длительно.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию таблеток Диувер являются следующие состояния:

• Отеки различного происхождения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Повышенное артериальное давление.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диувер принимает перед завтраком 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная суточная доза составляет 5 мг, при необходимости ее можно увеличить под контролем врача до 40 мг. Продолжительность курса лечения зависит от степени выраженности отечного синдрома или артериальной гипертензии и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Пациентам пенсионного возраста не требуется коррекция дозы, однако терапия препаратом проводится под контролем врача.

Источник:

Диувер: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Диувер – это лекарственный препарат, который применяют для уменьшения отеков. Лекарство назначают для пациентов с патологиями печени, почек, легких. Диувер также применяют в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Лекарство имеет высокую эффективность, удобен для амбулаторного приема.

Активной составляющей препарата является торасемид. Это вещество начали применять с 1980 года. За счет своей высокой эффективности лекарственное средство было внесено в Европейские рекомендации по терапии и диагностике сердечной недостаточности. Сегодня торасемид является лекарственным веществом первого ряда для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеками.

Торасемид более эффективен, чем петлевые диуретики (Фуросемид). Помимо диуретического и натрийуретического эффекта, Диувер препятствует выведению большого количества калия, который необходим для работы сердца, поэтому сохранение калия очень важно для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Торасемид — действующее вещество Дивера

Диувер также назначают для пациентов с гипертензией. Препарат устраняет отеки, дает выраженный гипотонический эффект.

Препарат отлично сочетается с другими средствами в комплексном лечении артериальной гипертензии.

Рассмотрим подробнее область применения Диувера, правила терапии при различных патологиях, а также мнения врачей и пациентов, принимавших медикамент.

Общая информация

Диувер относится к диуретическим лекарствам. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Торасемид.

Формы и стоимость

Лекарство производится в теблетированной форме. Таблетки имеют следующие дозировки: 5 и 10 мг и фасуются по 20 и 60 шт. Основной составляющей лекарства является торасемид. Ориентировочная стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Диувера

Москва, таблетка/руб.Санкт-Петербург, таблетка/руб.

10 мг (60 шт.) – 970; 10 мг (20 шт.) – 398-432; 5 мг (60 шт.) – 635-654; 5 мг (20 шт.) – 356.	10 мг (60 шт.) – 951; 10 мг (20 шт.) – 432; 5 мг (60 шт.) – 635; 5 мг (20 шт.) – 332.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат используют в составе комплексной терапии гипертензии и сердечной недостаточности. Лекарство активно назначают пациентам с болезнями почек, печени, легких. Торасемид воздействует на организм более длительно, в отличие от петлевых диуретических средств.

Использовать его намного удобнее, так как пить препарат нужно только 1 раз за сутки. Однократный прием значительно облегчает терапию различных заболеваний, так как лечение большинства из них включает сразу несколько лекарственных средств.

Источник: //instrukcia-po-preparatu.ru/drugoe/diuver-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Диувер: инструкция по применению

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком.

Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон.

В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Производитель	Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
Фармакологическая группа	Диуретическое (мочегонное) средство
Действующее вещество	Торасемид
Форма выпуска	Таблетки по 5 и 10 мг

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Диувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
Фармакокинетика	Через час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применению	Диувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
Противопоказания	Аллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указания	Обсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
Дозировка	Диувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действия	Диувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливание	Диувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствами	Приведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
Передозировка	Проявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпуска	Диувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки хранения	Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
Состав	Действующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема.

Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее.

Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Вместе с лекарством Диувер ищут:

• Фуросемид
• Верошпирон
• Аспаркам
• Гипотиазид

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление.

Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Название лекарстваСтрана-производитель

Торасемид Вертекс	Россия
Торасемид Канон	Россия
Торадив	Украина
Трифас	Украина
Торсид	Украина

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз.

Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам.

Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Аналоги препарата Диувер: подробная информация

• Бритомар
• Тригрим

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма.

Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно.

Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество.

На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя.

Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Источник: //lechenie-gipertonii.info/diuver.html