Как принимать эутирокс при гипотиреозе

Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе

Первая часть — Правила приёма Левотироксина.

Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.

В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.

____________________________________________________________________________________________________________________

Первая часть.

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата: 

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]
19. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
20. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»

Ответ.

Ничего страшного не будет.

Примите таблетку на следующий день.

Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Источник и ещё много интересного здесь:

Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.

Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины

_____________________________________________________________________________________________________________________-

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.

Рекомендации Галины Лушановой.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине» 

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.

А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

1. Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
2. Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
   Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

1. Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

1. Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

• Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
• Тунец: 26 граммов.
• Лосось: 25 граммов.
• Сыр: 22 грамма.
• Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

• Орех миндаль невероятно полезен.
• В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
• Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
• Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.

1. Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях  «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.

6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.

7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.

Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.

1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.

2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.

3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.

4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.

Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:

1) Измельченные орехи или семена.

2) Корицу,

3) Стевию.

Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.

Источник:  //pishhaizdorove.com/o-prieme-l-tiroksina-i-poleznyx-zavtrakax-voprosy-i-otvety-1/

Источник: //www.sunrisemy.com/kak-pravilno-prinimat-preparaty-levotiroksina-pitanie-pri-gipotireoze/

Препарат Эутирокс при щитовидной железе: кому и как принимать

Препарат Эутирокс довольно часто назначают при низкой активности щитовидной железы. Главное достоинство – возможность основного компонента леворотоксина повторить действия натурального гормона тироксина. Читайте далее в нашей статье о применении Эутирокса при заболеваниях щитовидной железы, дозировке и возможных осложнениях.

Состав и действие препарата Эутирокс

Основное действующее вещество – левотироксин. Это синтетический аналог тироксина, который вырабатывают клетки щитовидной железы.

В таблетках также содержится кроскармелоза, лактоза, стеарат магния, желатин, крахмал. Главное достоинство левотироксина – возможность полностью повторить действия натурального гормона.

Он превращается в печеночной и почечной ткани в более активный трийодтиронин и связывается с его рецепторами.

Разные дозы препарата оказывают неодинаковое воздействие на обменные процессы:

• низкие – увеличивают образование белков и жиров, способствуют наращиванию мышц;
• средние – повышают скорость обмена и потребность в кислороде, образование тепла, активизируют рост, развитие организма, работу сердца, головного мозга, легких, способствуют образованию эритроцитов и новых молекул глюкозы;
• высокие – тормозят образование гипоталамусом и гипофизом гормонов, стимулирующих щитовидную железу, что приводит к снижению ее функции (тиреостатический эффект).

Рекомендуем прочитать статью об Л-тироксине при аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия Л-тироксина, применение при аутоиммунном тиреоидите и особенностях лечения бессимптомной формы.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Показания к применению лекарства

Основное назначение Эутирокса – восполнить нехватку тироксина при низкой активности щитовидной железы. Такое состояние называется гипотиреозом. Он бывает:

• первичным (на фоне болезней самой железы);
• вторичным (из-за нарушений работы гипофиза, гипоталамуса);
• после оперативного удаления зоба;
• из-за применения радиоактивного йода или медикаментов с тиреостатическим действием.

При нормальной функции (эутиреозе) это лекарственное средство используется для предупреждения рецидива зоба после неполного удаления железы, а также при наличии диффузного эутиреоидного зоба (равномерное разрастание тканей, гормоны в норме). В этих случаях левотироксин помогает уменьшить объем щитовидки.

При диффузном токсическом зобе (увеличение при избытке гормонов) препарат назначается после того, как уровень тироксина и тиреотропного гормона гипофиза приведены к норме тиреостатиками. Такая схема лечения называется «блокируй и замещай».

После удаления злокачественной опухоли применение Эутирокса помогает предупредить рецидив болезни и поддерживать необходимые процессы обмена в организме, замещать утраченную функцию.

Противопоказания

Если пациенту требуется заместительная терапия, то для ее проведения ограничением может быть только индивидуальная непереносимость медикамента. Все остальные противопоказания считаются временными. До начала применения Эутирокса следует провести их лечение. К таким состояниям относятся:

• острый период инфаркта миокарда, тяжелая форма стенокардии;
• воспаление мышечного слоя сердца (миокардит), его внутренней, наружной оболочки (панкардит);
• недостаточность гипофиза или надпочечников;
• тиреотоксикоз без применения тиреостатиков;
• выраженный атеросклероз;
• мерцательная аритмия, тахикардия приступообразного характера (пароксизмальная);
• прогрессирующая сердечная, коронарная недостаточность;
• гипертоническая болезнь с осложнениями.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями сердца необходимо наблюдение кардиолога, контроль ЭКГ на всем протяжении терапии.

Доза гормона в таблетках

Каждому больному доза подбирается индивидуально. Она зависит от веса, возраста, степени нарушения функции щитовидной железы, цели лечения. Для пожилых пациентов, при наличии заболеваний сердца и сосудов нужно начинать с меньших дозировок, их повышение обычно более плавное.

Принимать таблетку следует 1 раз в сутки минимум за 0,5 часа до еды утром. При невозможности такого использования прием переносится на вечер или другое удобное время. Важно, чтобы от еды или употребления других медикаментов прошло не менее трех часов. Грудным детям нужную дозу растворяют в небольшом количестве воды.

После удаления органа

Как правило, лечение назначается пациентам на следующий день после операции на длительный период времени или пожизненно. Исключением бывает необходимость проведения лучевой терапии, для которой необходим дефицит тироксина к крови. Всем остальным Эутирокс рекомендуется из расчета 1,6 мкг на 1 кг веса тела. При удалении раковой опухоли врач может ее повысить до 2-2,3 мкг/кг.

Через 2 месяца после начала применения медикамента необходимо сдать анализ на содержание тиреотропного гормона гипофиза. Если он остается повышенным, значит, нужна более высокая дозировка, при низком уровне ее снижают. Когда больной прооперирован по поводу злокачественной опухоли, то необходим именно пониженный тиреотропин, поэтому количество Эутирокса не меняют.

Анализ на содержание тиреотропного гормона гипофиза

Субклинический гипотиреоз

Это состояние характеризуется нормальным самочувствием пациента и обнаружением высокого содержания тиреотропного гормона гипофиза в крови. Такие бессимптомные формы поражения щитовидной железы не всегда требуют лечения. Терапия проводится только в следующих случаях:

• при беременности со дня выявления, так как есть угроза нарушения умственного развития ребенка;
• если через 3 и 6 месяцев анализы не изменились, или тиреотропин стал еще выше, его уровень больше 10 мЕд/л или дважды находился в интервале от 5 до 10 единиц;
• в возрасте до 55 лет – для пожилых людей Эутирокс назначается при хорошей переносимости и отсутствии ухудшений работы сердца на фоне лечения.

Начальная доза препарата – 25-50 мкг, терапия проводится под контролем анализов крови.

При узлах

Появление узлов бывает на фоне нормальной (эутиреоз) или повышенной функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз) щитовидной железы. По строению они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, требующими удаления.

Если назначается медикаментозная терапия, а функции железы близки к норме, то взрослым прописывают 50 мкг в сутки. В дальнейшем доза постепенно повышается под контролем анализов крови. При тиреотоксикозе вначале требуется подавление высокой функции, а затем прием Эутирокса. Перед операцией обычно препарат не назначают.

При гипертиреозе

Для того чтобы уменьшить образование гормонов щитовидной железы, применяют тиреостатики. Если к ним не добавить левотироксин, то время до наступления ремиссии болезни составляет 1,5-2 года.

При схеме «блокируй и замещай» оно сокращается до полугода. Больному вначале назначают блокирующие средства, а после того, как уровень тироксина приблизился к норме, добавляют Эутирокса в количестве 50-150 мкг.

Такое комбинированное лечение продолжается около года.

Возможные осложнения от приема

Если пациент принимает высокие дозы, или у него имеется индивидуального высокая чувствительность к препарату, то может возникнуть состояние гипертиреоза. Его также провоцирует быстрый темп повышения суточного количества Эутирокса.

Наиболее опасным является стимулирующее действие на сердце, особенно у больных с сопутствующими нарушениями его работы. Возникает учащенное сердцебиение, перебои ритма, боли за грудиной или в области миокарда. В таких случаях дозу снижают или на несколько дней превращают прием. После устранения нежелательной симптоматики терапию продолжают.

К возможным осложнениям использования Эутирокса относятся:

• приливы жара;
• головная боль;
• ощущение беспокойства, тревожность;
• потливость;
• дрожание рук;
• бессонница;
• понос;
• позывы на рвоту;
• потеря массы тела;
• слабость мышц, судорожные подергивания;
• нарушения цикличности менструаций;
• кожный зуд, крапивница, высыпания;
• спазм бронхов, затрудненное дыхание.

У женщин после наступления климакса при приеме левотироксина возрастает опасность снижения минеральной плотности, ломкости костей. Так как остеопороз не имеет выраженной клинической симптоматики, особенно на начальной стадии, то рекомендуется прохождение денситометрии не реже 1 раза в год при длительной терапии препаратом.

Особые указания по применению

Эутирокс принимается под врачебным наблюдением и с регулярными анализами крови при сахарном диабете. Он ослабляет действие инсулина и таблеток для снижения сахара. На фоне терапии повышается риск кровотечения при одновременном назначении противосвертывающих препаратов (Гепарина, Варфарина, Синкумара).

Левотироксин не предназначен для коррекции веса. При нормальной функции щитовидной железы он не может лечить ожирение, но побочные действия при нецелевом применении проявляются достаточно часто. Если нужно заменить Эутирокс на полный аналог, то следует провести анализы крови через неделю смены препарата, так как даже при полной химической идентичности реакция пациента может отличаться.

Стоимость Эутирокса и аналоги препарата

Средними ценовыми показателями для упаковки в 100 таблеток являются:

• по 25 мг – 102 руб., 105 грн.;
• по 50 мг – 127 руб., 125 грн.;
• по 75 мг – 134 руб., 130 грн.;
• по 88 мг – 144 руб.;
• по 100 мг – 140 руб., 150 грн.;
• по 112 мг – 170 руб.;
• по 125 мг – 175 руб., 165 грн.;
• по 137 мг – 175 руб.;
• по 150 мг – 177 руб., 180 грн.

Из всех препаратов левотироксина у Эутирокса имеется максимальное количество форм выпуска с различными дозировками. Полными структурными аналогами являются Баготирокс и L-тироксин.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита и его классификации, стадиях заболевания, чем страшен зоб Хашимото, симптомах патологии у взрослых и детей, а также о методах диагностики и 
лечении острой и хронической формы.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Эутирокс воспроизводит все действия естественного гормона щитовидной железы – тироксина. Его назначают для замещения низкой функции органа, уменьшения его размеров. При необходимости подавления избыточного синтеза используют схему «блокируй и замещай» в комбинации с тиреостатиками. В случае заместительной терапии противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Доза зависит от цели лечения, веса, возраста пациента, сопутствующих болезней, данных анализов. К достоинствам медикамента относится широкий выбор форм выпуска с разными дозировками.

Смотрите на видео о приеме гормонов при гипотиреозе:

Источник: //endokrinolog.online/jeutiroks-pri-shhitovidnoj-zheleze/

Таблетки Эутирокс: инструкция по применению и от чего они помогают, цена препарата для щитовидной железы и его побочные эффекты или отзывы о нем

Этот минерал жизненно необходим для организма и при его нехватке развиваются тяжелые заболевания щитовидной железы с нарушением ее работы и гормональной активности.

В тяжелых случаях это может закончиться ее оперативным удалением, после которого назначают заместительную терапию синтетическим гормоном, таким как эутирокс. Инструкция по его применению, средняя цена и аналоги — это те аспекты, на которых хочу остановиться в статье.

Гипотиреоз: причины, последствия

Есть много причин, которые могут привести к снижению продукции гормонов щитовидной железы, одни связаны с нарушением ее работы, другие — с заболеваниями гипофиза, который регулируют его работу. По этому признаку заболевание, соответственно, называют первичным или вторичным.

Оно также может быть врожденным (при отсутствии или гипоплазии щитовидной железы, наследственного нарушения синтеза гормонов или угнетения ее работы антителами матери во время беременности) и приобретенным (появляется после заболеваний или удаления органа).

Чаще всего гипотиреоз появляется после таких заболеваний, как:

• аутоиммунный тиреоидит,
• оперативные вмешательства на железе при онкологических заболеваниях или узловом зобе,
• после приема препаратов угнетающих выработку гормонов (тиреостатиков),
• а также при отсутствии йода в пище, которую употребляет больной.

Симптомы гипотериоза

Основные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — это:

• прибавление в весе,
• плотная отечность лица и конечностей,
• бледность, сухость кожи и волос,
• снижение температуры тела,
• общая слабость и скованность,
• судороги и мышц и боли в них,
• брадикардия и нарушения сердечного ритма,
• гипотония,
• заторможенность,
• снижение памяти, зрения и слуха,
• запоры,
• у женщин — менструальные расстройства, плохое настроение и депрессии.

Лечение гипотиреоза

При снижении производства гормонов щитовидной железы назначают препараты, которые могут ее стимулировать и наладить нормальную работу. Сюда можно отнести витаминные комплексы и минералы, особенно йод, если заболевание вызвано его острой нехваткой.

Для уменьшения симптомов гипотиреоза назначают лекарства, которые улучшают работу сердца (кардиопротекторы, сердечные гликозиды), усиливающие обменные процессы в мозгу (ноотропы) и препараты, регулирующие работу яичников у женщин, в том числе и половые гормоны.

Последний применяют редко и только в случае гипотиреоидной комы. Намного чаще используют синтетический гормон L-тироксин, который содержится в одноименном препарате а также таких его аналогах, как баготирокс и эутирокс. Побочный эффект от них слабее, чем от приема трийодтиронина, и нет выраженного негативного влияния на миокард.

Принимать гормональные препараты придется каждый день в течение всей жизни, при этом необходимо регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы в крови, дозу придется подобрать индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

Дозу повышают, если прежняя максимально эффективная уже не дает нужного результата в течение месяца. Кроме того, пациенту придется часто проходить обследования других органов, страдающих в результате гипотиреоза, особенно это касается сердечно-сосудистой системы и при нарушении ее работы нужно проходить курс соответствующего лечения.

Эутирокс: характеристика средства

Это синтетический препарат, активным веществом которого левотироксин натрий, действие которого такое же, как тироксина (Т4) — гормона, что вырабатывается щитовидной железой.

Он способен ускорить синтез белковых и жировых соединений, в больших дозах может усилить потребление кислорода и обмен веществ, имеет стимулирующее действие на сердечно-сосудистую и ЦНС.

Но по механизму обратного торможения эутирокс, как аналог естественного гормона, способен тормозить работу гипофиза и гипоталамуса.

Первые результаты лечения у больного появятся примерно через неделю приема, если функция железы снижена, при полном отсутствии ее гормонов эффект наступит быстрее. Результаты от приема препарата при диффузном зобе могут появиться не раньше, чем через месяц лечения. остаточный эффект от эутирокса у больного можно наблюдать еще в течении двух недель после прекращения его употребления.

Всасывается лекарство в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в тонком кишечнике, его нельзя применять одновременно с едой, так как от этого скорость усвоения значительно снижается. В крови он связывается с плазменными белками и уже через 5 часов начинает максимально действовать. В печени он метаболизируется и выводится почками и частично с желчью.

Эутирокс: инструкция по применению

Показание к приему эутирокса — это прежде всего гипотиреоз, при котором существует необходимость в заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Другим показанием служит ее увеличение с нарушением работы и гипофункцией. При тиреотоксикозе лекарство используют для угнетения избыточного синтеза гормонов.

Эутирокс также назначают после оперативного удаления железы, лечения тиреостатиками и препаратами радиоактивного йода.

Средство используют в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита, различных видах зоба, в том числе и с повышенной функцией, а также при кретинизме, вызванном нехваткой йода тиреоидных гормонов во время внутриутробного периода. С диагностической целью препарат применяют во время проведения теста тиреоидной супрессии.

• Противопоказано это лекарство при функциональной недостаточности гипофиза, надпочечников, а также при тиреотоксикозе до начала лечения, инфаркте миокарда, остром панкреатите и любых аллергических реакциях на действующее вещество или другие компоненты препарата.
• Его применяют с большой осторожностью и постоянно контролируют состояние больного, если он страдает ишемической болезнью сердца, аритмией, гипертонией, диабетом, синдромом мальабсорбции.
• Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями для приема препарата, наоборот — иногда возникает необходимость в повышении дозы на этот период.

Однако при приеме эутирокса беременным нельзя одновременно назначать тиреостатические лекарства, так как они проникают через фетоплацентарный барьер и имеют токсическое влияние на будущий плод.

Нельзя также одновременно назначать эутирокс вместе с антидепресантами и антикоагулянтами из-за усиления эффекта от них.

а его концентрацию в крови повышают салицилаты и некоторые мочегонные средства, например фуросемид.

Эутирокс: формы выпуска и цена

Лекарственное средство впускают в таблетках блистерами по 25 штук, которых в упаковке может быть две или четыре. Доза действующего вещества в таблетке может быть самой разной — 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг — для удобства его использования.

Средняя цена за сотню таблеток эутирокс по 25 мкг — около ста рублей, за такое же количество по 150 мкг стоимость примерно в два раза выше — около 170-180 рублей.

Эутирокс: доза и побочные эффекты

Эффективное количество действующего вещества каждому пациенту нужно подбирать индивидуально и зависит она прежде всего от тяжести заболевания.

Она может колебаться от 50 до 300 мкг, обычно начинают с 75 мкг у взрослых и с 25 мкг у пожилых пациентов и постепенно доводят до максимально эффективной, повышая ее на 25 мкг каждые 2 месяца.

С 50 мкг лечение начинают при тиреотоксикозе или после полного удаления железы при онкологических заболеваниях.

В тех случаях, если лекарство придется использовать с рождения, рассчитывать количество левотироксина нужно на 1 кг веса новорожденного, она до полугода — 10 мкг/кг, до года — 8 мкг/кг, до пяти лет — 5 мкг/кг, до 12 лет — 4 мкг/кг, после 12 лет — 3 мкг/кг. Максимальная доза препарата эутирокс в сутки соответственно будет 50, 75, 100 и 150 мкг соответственно.

Эутирокс редко дает побочные эффекты, они встречаются из-за превышения рекомендуемой дозы в течение длительного периода. К ним можно отнести тахикардию, аритмию, неприятные ощущения и боли в области сердца, плохой аппетит, тошноту, рвоту и поносы, бессонницу, повышенную потливость, нарушения менструального цикла.

При их возникновении необходимо значительно уменьшить суточную дозу лекарства и назначить бета-адреноблокаторы для коррекции нарушений а работе сердечно-сосудистой системы. Иногда встречаются аллергические реакции на лекарственное средство.

Аналог эутирокса — L-тироксин

Чаще всего для лечения гипотиреоза используют препарат L-тироксин, который отличается от эутирокса вспомогательными веществами, которые входят в его состав. Именно из-за них, по словам фармацевтов возможны побочные эффекты от L-тироксина, например высыпания на коже, увеличение массы тела, выпадение волос и нарушения работы почек.

Зато это лекарственное средство начинает действовать намного раньше эутирокса — уже на третий день его применения да и эффективность его значительно выше. Более того он действует несколько дней после отмены препарата и если больной забыл выпить лекарство, то шокового состояния не будет.

Однако в случае приема L-тироксина нужно точно придерживаться дозировки, чтоб избежать осложнений из-за отравления препаратом.

Инструкция по применению требует принимать его постоянно и только в рекомендуемых дозах, чтоб избежать проблем с сердцем из-за отравления большими дозами или шокового состояния из-за острой нехватки гормонов щитовидной железы.

Источник:

Эутирокс 25 — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы

Эутирокс 25 относится к группе тиреоидных средств и используется для лечения эутиреоидного зоба, гипотиреоза и рака щитовидной железы. Безопасный состав позволяет назначать медикамент даже маленьким детям, а доступная цена и высокая эффективность сделали этот препарат одним из самых популярных в своем роде.

Эутирокс 25 используется для лечения эутиреоидного зоба, гипотиреоза и рака щитовидной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент изготавливается в виде плоских белых таблеток. В каждой находится 25 мкг левотироксина натрия, который является основным действующим ингредиентом. Состав дополнительных веществ:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• натрия кроскармеллоза;
• желатин;
• кукурузный крахмал.

В ячейковом блистере находится по 25 таблеток, в пачку из картона входит 2 или 4 ячейковых блистера.

Фармакологическое действие

Медикамент содержит синтетический аналог гормонов щитовидной железы. Натрия левотироксин влияет на общий обмен веществ и развитие тканей в организме. В несущественных дозировках вещество оказывает анаболическое воздействие на обмен жиров и белков.

Средние дозы позволяют нормализовать метаболизм углеводов, жиров и белков, а также улучшить рост тканей и их потребность в кислороде. Кроме того, лекарство увеличивает уровень функциональной активности сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозировках медикамент подавляет синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Источник: //medgen66.ru/lekarstva-i-preparaty/kak-prinimat-tabletki-eutiroks.html

Применение Эутирокса при пониженной функции щитовидки. Эутирокс и лишний вес

Тиреоидная железа, названная щитовидной в XVII веке, располагается в переднем отделе шеи, рядом с ней находятся паращитовидные железы.

Этот небольшой орган с точки зрения нанесения каких-либо травм или проникновения инфекций является уязвимым местом. Две доли соединены перешейком, по своей форме напоминает щит.

Железа при главной эндокринной функции является участником разнообразных процессов организма. Без работы органа нельзя представить рост и развитие любого организма.

Основная роль щитовидки, как ее называют в народе – производство гормонов:

• тироксина;
• тирозина;
• йодтиранина.

Тироксин стимулирует рост организма в целом, увеличивая резистентность к высоким температурам. Вырабатывается с внутриутробного этапа развития человека. Без него не происходит рост в высоту, развитие умственных способностей, стабилизация иммунного строя. Под влиянием гормонов усиливается защита – клетки легче освобождаются от чужеродных элементов.

Выработка гормонов регулируется вышестоящими железами – гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз производит тиреотропный гормон, заставляющий щитовидку увеличивать не только выработку йодтиранина и тироксина, но и активизирует рост самой железы. Гипоталамус – диспетчерский центр, куда поступают нервные импульсы. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза.

Таким образом, под руководством гипоталамуса, на протяжении суток, щитовидная железа продуцирует до 300 микрограмм тиреоидных гормонов, обеспечивающих развитие и построение нервной системы. При превышении или недостаточности количества гормонов нервная система отвечает возбудимостью либо депрессией.

Эутирокс при гипотиреозе

Гипотиреоз характеризуется снижением концентрации гормона в крови.

Часто гормональный дефицит не выявляется длительное время, поскольку симптомы развиваются медленно и не отражаются на состоянии общего здоровья, а протекают под масками других болезней.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов у человека замедляются метаболические процессы, в результате чего уменьшается образование энергии и тепла. Начальными или явными симптомами гипотиреоза в частности являются:

• зябкость;
• снижение аппетита при повышении веса;
• сонливость;
• сухость эпидермиса;
• плохая концентрация внимания, заторможенность;
• головокружение;
• депрессия;
• запоры;
• сердечно-сосудистые нарушения.

При дефицитной функции щитовидной железы, так называемом гипотиреозе, Эутирокс – синтетический аналог тироксина, показан прежде всего. Применение этого препарата проводится с заместительной целью. Препарат относится к категории регуляторов йода в организме.

Клинический опыт и рекомендации показывают, что применение Эутирокса для долгой заместительной терапии безопасно. Степень тяжести ситуаций бывает разной. Иногда глубина переживаний пациента не соответствует тяжести проблемы, которая его постигла. Исключением из правила является пожилой возраст и сопутствующие патологии:

• недостаточность надпочечников;
• воспаление сердечной мышцы;
• острый инфаркт миокарда;
• острое воспаление оболочек сердца;
• атеросклероз.

Если следовать рекомендациям в этих случаях требуется коррекция дозы препарата. Эутирокс назначается с 50 микрограмм с дальнейшим повышением. Тироксин – это гормон, а прием искусственного гормона, как и прием любого лекарственного препарата сопровождается посторонними эффектами.

Эффекты Эутирокса

Эутирокс – гормональный таблетированный препарат химически и молекулярно идентичный человеческому гормону.

При гипотиреозе, который сопровождается набором веса, применение препарата приводит к тому, что функция эндокринной железы нормализуется, а при хороших показателях уровня тироксина вес выравнивается.

При приеме фармацевтического продукта возможны аллергические реакции, которые выявляются на начальных этапах приема.

Что касается выпадения волос, то при приеме препарата, наблюдается улучшение качества волос, в противовес эффектам, когда выпадение волос является симптомом недостаточной функции эндокринной железы. При переходе состояния в эутиреоз волосы перестанут выпадать, исчезнет хрупкость и ломкость.

При избытке дозы препарата появляются признаки тиреотоксикоза – обратного состояния, характеризующегося гиперфункцией щитовидной железы. Наиболее распространенные из них:

• аритмия;
• повышенное давление;
• бессонница;
• раздражительность, вспыльчивость;
• потеря в весе;
• гипергидроз;
• нарушение менструального цикла у женщин.

При накоплении вещества препарата в тканях организма возникают также изменения в работе пищеварительной системы и аллергические реакции.

Прием и отмена Эутирокса

Чтобы избежать побочных явлений, Эутирокс необходимо принимать правильно:

• рано утром, обычно за полчаса до завтрака;
• запивая небольшой порцией обычной воды.

Желательно не пропускать прием препарата, а принимать постоянно, в одно и то же время на протяжении всего периода, который обозначил врач.

Колебания уровня гормона нежелательны для щитовидной железы, если прием препарата пропущен. Это может приводить к росту узлов железы.

Нельзя допускать прием препарата в двойной дозе, взамен пропущенной – это вызовет резкий скачок функции. Пропущенную утром дозу желательно принимать в тот же день, в обед или вечером.

После удаления щитовидной железы назначение зависит от объема удаленной ткани. Если выполнена резекция части железы или удалено 50% ткани необходимость в назначении Эутирокса определяется по проведенным анализам.

Такой категории больных необходимо выполнить проверку уровня тироксина в крови и определить уровень тиреотропного гормона. Если они находятся в пределах нормы, то применение препарата не является обязательным.

Если диагностирована пониженная функция железы – низкие показатели тироксина или наоборот, возрастание тиреотропного гормона, то заместительная терапия необходима.

При планировании беременности применять гормон Эутирокса целесообразно в следующих случаях:

• если женщина переболела заболеванием щитовидной железы;
• если перенесена операция на железе и назначена заместительная терапия.

При гипотиреозе наступление беременности практически невозможно. Проведение адекватной терапии с назначением гормональных препаратов является успехом развития беременности.

В период вынашивания плода прием гормонального препарата обязателен тем, кому это показано.

Женщина в состоянии беременности с гипотиреозом, не принимающая заместительные препараты, рискует родить ребенка с признаками недостаточности щитовидной железы, отсталости умственного развития.

Существуют случаи, когда необходимо увеличить дозу Эутирокса. Тогда наблюдение такой беременности относится к компетенции не только гинеколога, но и эндокринолога. Детям, страдающим гормональным дефицитом при гипотиреозе – также необходимо принимать этот препарат в дозировке и курсом по назначению специалиста. Порционно доза зависит от массы тела ребенка и возраста.

Самостоятельная отмена препарата приведет к новому развитию симптоматики гипотиреоза, когда выработка тироксина невозможна естественным путем. Отмена Эутирокса при блокаде гормональной выработки не приведет к ярко выраженным изменениям.

Передозировка препарата

Прием Эутирокса позволит привести уровень гормонов к норме только в тех ситуациях, когда он обоснованно назначается. Бояться приема гормонов не нужно. Опасаться нужно недостатка гормонов. Препарат Эутирокс недорогой, доступный и эффективный.

Секретная зона

Существует только один момент, на который следует обратить внимание. Нормальный человек без признаков гипотиреоза способен работать 3 дня подряд, а затем спокойно 2 дня восстанавливаться.

Человек, который принимает искусственный гормон левотироксин, тяжело переносит такое состояние. При активном образе жизни, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходима большая доза гормона.

В случае передозировки Эутирокса при гипотиреозе в восстановительном периоде после рабочей нагрузки возникают проблемы с работой сердца:

• учащение пульса;
• тахикардия;
• аритмия;
• боли в сердце.

Действие, которое оказывает сходный по своим химическим свойствам гормон в таблетках «родному» тироксину в состоянии возбуждения остается неизведанным и изучаемым медициной, а также фармакологией.

Мнения склоняются к эффекту переработки искусственного аналога организмом. Тем не менее функцию свою препарат полноценно выполняет, а сверхзадачи остаются нюансами.

Люди, принимающие Эутирокс, благополучно трудятся и отдыхают, воспроизводят и воспитывают здоровое потомство.

Сочетание с другими лекарственными формами

Передозировка тироксина или усиление действие препарата может наступать при употреблении некоторых продуктов и лекарственных форм. Если при приеме Эутирокса доза была превышена, то появляются следующие симптомы:

• дискомфорт в груди;
• одышка;
• судороги;
• нарушение аппетита;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение сна;
• жар и усиленная потливость;
• диарея;
• рвота;
• сыпь;
• раздражительность.

Прием травяных отваров и витаминных комплексов осуществляется после консультации с эндокринологом.

Лекарство становится ядом для организма, когда наблюдаются острые признаки передозировки, появляющиеся в течение суток:

• Тиреотоксический криз, при котором очевидно возрастание всех признаков гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• Психические расстройства – судорожные припадки, бредовые и полуобморочные состояния, ведущие к развитию комы.
• Резкое снижение мочи (анурия).
• Атрофия печени.

Несмотря на то что Эутирокс является препаратом, регулирующий йод в организме, принимать йодосодержащие синтетические (Йодомарин) или натуральные (ламинария) формы можно. Йодомарин содержит неорганический йод, который не вырабатывается в организме, поэтому должен поступать извне. Особенно это важно для беременных женщин и людей, страдающих недостаточностью функции эндокринной железы.

Структурные аналоги

Торговые аналоги препарата представлены названиями L-Тироксин, Баготирокс, Тиреотом и Новотирал.

Несмотря на то что все эти фармакологические продукты объединяет одно действующее вещество – левотираксин, существуют различия в их действии.

Эутирокс при соблюдении нормы приема, в отличие от других структурных аналогов, не имеет (или имеет в редких случаях) побочных эффектов. Показан для лечения детских дефицитных состояний.

Источник: //stopzaraza.com/davlenie/kak-prinimat-eutiroks-pri-gipotireoze.html