Как принимать фенюльс до еды или после

Фенюльс инструкция по применению при беременности

Здравствуйте, уважаемые и дорогие наши читатели!

После подтверждения беременности, будущая мамочка обязательно становится на учет с целью регулярных осмотров в клинике и сдачи ряда анализов.

Это необходимо для отслеживания состояния малыша в утробе и здоровья пациентки. Очень часто в результатах таких проверок у беременной женщины обнаруживают низкий уровень гемоглобина, что говорит о развитии в организме железодефицитной анемии.

Эта патология несет опасность для мамы и плода, поэтому врач назначает схему лечения, в которую в обязательном порядке входит один из самых эффективных на сегодняшний день препаратов железа — Фенюльс инструкция по применению при беременности которой будет подробно рассмотрена далее в статье.

Характеристика препарата «Фенюльс»: формы выпуска и составные компоненты каждого

Фенюльс — лекарственный препарат железа, содержащий в себе витаминный состав. Предназначается для приема внутрь. В аптеках можно встретить медикамент в форме капель, таблеток и капсул. В жидком виде лекарство имеет темно-коричневый окрас и концентрацию железа сульфата 50 мг на 1 мл вещества.

Активным компонентом выступает всего один элемент — соль железа [III] гидроксид полимальтозат. Аптека предлагает капли в объеме 30 мл и сироп фасовкой по 150 мл. Таблетки Фенюльс имеют круглую, двояковыпуклую форму и пленочное покрытие коричневого с красным оттенком окраса.

Концентрация железа сульфата составляет 100 мг на 1 пилюлю. В составе наблюдается этилцеллюлоза и аскорбиновая кислота. Фасуются таблетки по 10, 30 или 60 штучек. Наиболее богатый состав наблюдается в капсулах.

Эта форма препарата богата на:

• аскорбиновую кислоту;
• рибофлавин;
• пантотеновую кислоту;
• тиамина мононитрат;
• кармуазин супра;
• никотинамид и пиридоксина гидрохлорид.

Капсулы имеют зеленый окрас оболочки, которая удерживает красные, оранжевые и молочные гранулы внутри. Железа сульфат используется в объеме 150 мг на 1 капсулу. Купить можно упаковку, которая содержит 10 или 30 капсул.

Показания к применению: в каких случаях врачи назначают Фенюльс во время беременности и зачем?

Те пациентки, кому помог Фенюльс, до момента обследования в клинике и подтверждения железодефицитной анемии, отмечали появление у себя следующих симптомов:

• сильная усталость на протяжении дня и быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• слабость в мышцах;
• постоянное желание поспать;

• нарушение режима сна;
• шум в ушах;
• нарушения стула, чаще — запор.

Отзывы многих беременных подтверждают, что обратиться в клинику они решили по причине ухудшения состояния кожного покрова, волос и ногтей.

Дело в том, что нехватка железа приводит и к снижению защитных сил организма, вследствие чего кожа губ пересыхает, слизистые оболочки деформируются, ногтевые пластины и волосяной покров видоизменяются. Принимают Фенюльс для повышения гемоглобина и нормализации состояния женщины, которая носит под сердцем малыша.

Особенности применения Фенюльса: инструкция по использованию и дозировка

Назначается препарат с 14 недели беременности. Любую из форм выпуска принимают внутрь, запивая стаканом воды до еды или после. Суточная доза может приниматься единожды в утреннее или вечернее время. Можно также разделить ее на две-три части и выпить в течение дня с перерывами в 3-4 часа. Дробное применение подразумевает прием каждой дозы вместе с приемами пищи.

Более подробно инструкция по применению для каждой формы выпуска медикамента выглядит следующим образом:

• капли — это разновидность Фенюльса, предназначенная для лечения малышей. Недоношенным младенцам назначается препарат в дозировке 1-2 капель на килограмм массы тела. Раствор смешивается с детским молоком или жидкой пищей и дается один раз в течение дня. Длительность терапии составляет от трех до пяти месяцев. Деткам в возрасте 1-2 лет лекарство назначается по 20-40 капель в день, а курс длится до полного излечения болезни. Применение беременной женщиной капель тоже дает хорошие результаты. Дозировка в этом случае — 80-120 капель в день курсом 2 месяца;

• капсулы — лечение скрытого дефицита железа требует приема 1-2 штучек в день длительностью в месяц, а в целях предотвращения развития патологии женщине необходимо употреблять по 1 штучке в день до менструации, во время критических дней и еще несколько суток после их окончания. На вопросы девушек, как применять капсулы, когда анемия уже диагностирована, в инструкции указывается дозировка, а именно — 1 штучку каждый день на 2 триместре и по капсуле дважды в сутки, если идет 3 триместр, продолжительность курса — 1 месяц;
• таблетки — принимать по 1-3 штучке в день длительностью от 3 до 5 месяцев. Схему и дозировку рассчитывает врач индивидуально каждой пациентке.

Твердые формы препарата нельзя разжевывать или предварительно измельчать, а только проглатывать целиком, запивая жидкостью. Для покупки медикамента рецепт от врача не нужен.

Противопоказания и побочные эффекты: есть ли «темные стороны» у Фенюльса?

Инструкция по применению препарата содержит предупреждение о том, что использовать его запрещается при индивидуальной непереносимости каких-либо составных компонентов, наличии острых инфекционных патологиях половых органов, болезней органов ЖКТ или в случае диагностики нарушения усвоения железа.

Если проигнорировать эти рекомендации могут возникнуть неприятные побочные действия, такие как:

• аллергические реакции;
• тошнота и рвота;
• слабость в теле и головокружения.

Аналоги препарата: есть ли более дешевый и безопасный вариант?

Несмотря на то, что Фенюльс считается надежным и безопасным, учитывая минимальный список противопоказаний и побочек, все же часто у пациенток возникает необходимость в приобретении более удачной замены.

Популярные аналоги лекарства, цена которых сильно не кусается — это:

• «Ферон-Форте» — капсулы, содержащие карбонил железа;
• «Гемоферон» — препарат в форме раствора с цитратом железа в качестве активного компонента;
• «Феррум-Лек» — таблетированная форма, сироп и растворы для инъекций. Врачи назначают таблетки Фенюльс или Феррум Лек, в зависимости от реакции организма пациентки на компоненты каждого.

Прямым аналогом Фенюльса является медикамент Сорбифер. В последнем концентрация железа больше, а вот витаминный состав более скудный. Что выбирать — Сорбифер или Фенюльс — определит врач после ознакомления с результатами анализов пациентки.

Излечить железодефицитную анемию при вынашивании малыша, к счастью, можно с помощью относительно безопасных медикаментов. Другое дело, когда женщина слышит более серьезный приговор, как эндометриоз, миома или гиперплазия. Паника и переживания заставляют их думать о крайней мере — операции.

Взять себя в руки и узнать больше о таких тяжелых состояниях помогут видеолекции от врача акушера-гинеколога с многолетним опытом работы Ирины Жгарёвой по теме «Эндометриоз, миома, гиперплазия — резать или лечить?».

Выводы

Низкий уровень гемоглобина при беременности — достаточно частое явление. Но бывают случаи, когда анемия достигает угрожающих результатов для здоровья матери и ребенка, и этим нельзя пренебрегать. Тщательно выполняя все рекомендации лечащего врача, можно без труда побороть болезнь и родить здорового крепкого малыша.

Рекомендуйте эту полезную статью к прочтению в социальных сетях, делайте репосты и рассказывайте о прочитанном всем своим знакомым, друзьям и коллегам по работе или учебе. Если вы читаете нас впервые, и статья вас заинтересовала, тогда присоединяйтесь к нашей постоянной аудитории! До свидания!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник: //vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kak-prinimat-fenjuls.html

Среди химических элементов, жизненно необходимых нашему организму, железо стоит далеко не на последнем месте. Именно железо является основным элементом, который входит в состав гемоглобина. Гемоглобин в крови переносит кислород по всем клеткам человеческого тела, обеспечивая нормальное функционирование организма. Именно поэтому нехватка железа крайне пагубно сказывается на здоровье.

Низкий гемоглобин: как с этим бороться

Чем же конкретно грозит дефицит железа в организме? Причин может быть много, назовем основные из них. Часто дефицит железа возникает у детей до четырех лет, так как в связи с быстрым ростом организму требуется все больше этого элемента.

Неправильное питание также может послужить фактором, вызывающем острую нехватку важного элемента. В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе также вырастает очень сильно, ведь оно необходимо и растущему плоду, и впоследствии – родившемуся ребенку.

При больших потерях крови уровень гемоглобина также падает, что может повлечь за собой очень неприятные последствия.

Чем грозит дефицит железа?

Все вышеописанные факторы могут стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, мышц, имунной системы, органов пищеварительного тракта. Также страдают верхний слой эпидермиса (кожа), волосы, ногти. Особенный вред дефицит железа наносит беременным и кормящим женщинам.

Чтобы избежать проблем, связанных с ним, необходимо правильно питаться и принимать препараты, содержащие этот элемент. Очень часто врачи рекомендуют такие популярные аптечные средства, как “Фенюльс” или “Сорбифер”.

Что лучше принимать? Ответ на этот и многие другие вопросы вы найдете в этой статье.

“Фенюльс” – капсулы, имеющие в своем составе 15 миллиграммов сульфата железа, аскорбиновую кислоту и различные вспомогательные компоненты, способствующие усвоению действующего вещества. Благодаря составу капсул железо в организм поступает постепенно, со временем восполняя суточную норму.

Витамины помогают при нарушениях метаболизма и улучшают общее состояние пациента в период терапии.

“Фенюльс”: инструкция, отзывы

Дозировка препарата составляет одну капсулу раз в сутки при общем курсе лечения в течение месяца, но дозировка может быть и другой, в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Также “Фенюльс” применяется при дефиците железа у женщин с обильными менструациями.

В этом случае лекарственное средство принимается пациентом за пару дней перед критическими днями и через пару дней после (можно за один день до и после при слишком острой нехватке железа). Препарат не рекомендуется употреблять вместе с другими витаминными комплексами.

Также “Фенюльс” не стоит принимать вместе с препаратами, повышающими кислотность желудочного-кишечного тракта. Лекарственное средство противопоказано детям, больным, страдающим гемохроматозом и гемосидерозом, а также людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата.

Прием может вызвать аллергическую реакцию на некоторые компоненты, запоры, диарею, рвоту, головокружение.

Лекарственное средство отпускается в аптеке без рецепта. При применении “Фенюльса” моча может окраситься в ярко-желтый цвет, что объясняется присутствием в составе рибофлавина.

Ознакомившись с инструкцией к препарату “Фенюльс”, самое время узнать, как отзываются доктора и пациенты о нем.

Тем не менее, многие принимавшие данный препарат готовы принять их как должное, так как “Фенюльс” действительно помогает. Отзывы врачей, касающиеся данного препарата, также в большинстве своем положительные. Доктора хвалят “Фенюльс” за быстрое действие, хорошую переносимость и вполне приемлемую цену.

Как принимать препарат “Фенюльс”?

До еды или после? Вопрос вопросов для любого лекарства. Это пьют либо во время, либо после еды, но никак не перед ней.

Прием лекарственного средства перед едой никоим образом не повлияет на клиническое воздействие, однако может вызвать проблемы с желудком, сопровождающиеся вышеописанными побочными эффектами.

Сколько стоит “Фенюльс”? Цена в России колеблется от 115 до 144 рублей за 30 капсул (что составляет полный курс). Если пройти полный месячный курс нет необходимости, можно приобрести лекарственное средство в упаковке, содержащей всего десять капсул.

В этом случае покупка обойдется от 54 до 78 рублей. Как вы видим, стоимость рассматриваемого медикамента вполне приемлема и доступна для всех слоев населения. Однако перед покупкой в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и принимать только по назначению врача.

“Сорбифер”: описание

Ознакомившись с инструкцией к “Фенюльсу” и прочитав отзывы пациентов и врачей, мы имеем некоторое представление о нем. Но чтобы ответить на вопрос: “Фенюльс” или “Сорбифер” – что лучше?” необходимо рассмотреть оба препарата, после чего сравнить их фармакологическое действие на организм.

Итак, познакомимся подробнее с таким лекарством, как “Сорбифер”. Он также представляет собой препарат, применяемый при дефиците железа, анемии (также вызванной дефицитом). Также лекарственное средство можно принимать беременным и кормящим женщинам в целях профилактики подобных заболеваний.

“Сорбифер” выпускается в виде таблеток от тридцати до пятидесяти штук в упаковке. Таблетки имеют желтый цвет, на изломе обнаруживается серое ядро. В состав одной таблетки “Сорбифера” входит 32 миллиграммов сульфата железа, 6 миллиграммов аскорбиновой кислоты и различные вещества, помогающие усвоиться препарату.

Медикамент оказывает воздействие, уменьшающее симптомы анемии.

Как принимать “Сорбифер”?

Таблетку необходимо глотать целиком, не разламывая на части и запивая её водой. Суточная норма приема – две таблетки, употреблять их необходимо после еды. Беременным и кормящим женщинам в качестве профилактического средства назначают одну таблетку в сутки.

“Сорбифер” принимается либо до полного восстановления уровня железа в крови, либо в течении 3-4 месяцев. По истечению этого срока, если препарат не помог, необходимо прекратить его прием.

Благодаря особенной лекарственной форме, в которой выпущен “Сорбифер”, применение препарата обеспечивает поступление железа в организм, что максимально снижает вред, причиняемый желудку.

Медикаментозное средство противопоказано при аллергии на вещества, входящие в состав, при других разновидностях анемии, при сахарном диабете, заболеваниях почек, тромбозах и подобных заболеваниях, а также детям до двенадцати лет.

Побочные действия, передозировка

Основные побочные действия “Сорбифера” связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта в виде запоров и диареи. Также может возникнуть покраснение или зуд, головная боль, тахикардия, общее состояние слабости. Помимо этого, “Сорбифер” может способствовать возникновению камней в почках.

При передозировке препарата возможны все вышеописанные эффекты, в особо тяжелых случаях может возникнуть рвота с кровью. Оказывая первую помощь, пациенту необходимо сделать промывание желудка. Не рекомендуется принимать рассматриваемое лекарственное средство с препаратами, содержащими хлорид натрия, магний, кальций.

Не стоит применять аскорбиновую кислоту отдельно (она уже содержится в средстве, и дополнительный ее прием вызовет передозировку, что также нежелательно).

“Сорбифер”: цена, отзывы

Врачи отзываются о “Сорбифере” как о качественном лекарстве, которое постепенно восстанавливает уровень железа в организме. Что касается отзывов беременных женщин о применении “Сорбифера”, то они в основном положительные.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, а действующие вещества препарата быстро восстанавливают уровень гемоглобина до физиологической нормы. Хранить лекарственное средство можно до трех лет при температуре не более 25 градусов.

Цена на “Сорбифер” колеблется от 320 до 390 рублей, в зависимости от региона и аптечной сети. Это лекарственное средство отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

В случае латентного дефицита железа стоит принимать “Фенюльс”, так как он исключит передозировку основным действующим веществом и более качественно усвоится организмом. Также при профилактике дефицита железа рекомендуется принимать именно “Фенюльс”.

Что качается побочных эффектов, то они наблюдаются лишь в редких случаях при приеме обоих препаратов, что подтверждено множеством отзывов пациентов и врачей. Состав обоих лекарственных средств практически идентичен. В основе – сульфат железа и аскорбиновая кислота. Разница лишь в пропорциях и количестве вспомогательных веществ.

Курс “Фенюльса” более короткий и составляет один месяц, против трех-четырех месяцев обязательного приема “Сорбифера”. “Фенюльс” более быстро воздействует на организм, нежели его конкурент, однако он менее эффективен при тяжелых формах анемии. Средняя стоимость “Фенюльса” составляет 125 рублей, на “Сорбифер” цена более высокая – 350 рублей.

К тому же следует учитывать, что при длительном лечении покупать второй медикамент придется не один раз. Оба препарата хорошо переносятся в период беременности и лактации, противопоказаны детям и не рекомендуются людям с заболеваниями почек. “Сорбифер” рассасывается не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, что наносит меньше вреда желудку.

Заключение

Рассмотрев оба лекарственных средства, можно сделать вывод, что и то, и другое эффективно помогает восстановить уровень гемоглобина до нормального. Какой из этих препаратов стоит принимать – зависит исключительно от индивидуальных особенностей человека и его реакции на различные ингредиенты рассматриваемых препаратов.

Прежде чем сделать выбор, рекомендуется сначала обязательно проконсультироваться со специалистом. Однако можно с уверенностью заявить, что в профилактических целях лучше всего принимать “Фенюльс”, цена его также более приемлема.

Надеемся, наша статья оказалась полезной для вас, и ответила на вопрос: “Фенюльс” или “Сорбифер” – что лучше принимать при некоторых железодефицитных состояниях”.

Источник: //FB.ru/article/223690/fenyuls-ili-sorbifer-chto-luchshe-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Применение

«Фенюльс» относится к витаминным препаратам с выраженным антианемическим воздействием.

• Препарат предполагает постепенное всасывание железа, которое является неотъемлемой частью гемоглобина.
• Железо опосредованно участвует в процессах дыхания и транспортировки кислорода.
• Витамины группы В и С увеличивают эффективность усвоения железа, участвуют в обменах углеводов, снижают негативное влияние железа на ЖКТ.

Железо является одним из основных элементов гемоглобина – белка, который реализует задачу газообмена в тканях через генерацию красных кровяных телец (эритроцитов).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат проходит 3 стадии:

• Всасывание – происходит по большей части в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• Распределение – из кишечника железо транспортируется в костной мозг, откуда идет на генерацию гемоглобина, остатки микроэлемента оседают во внутренних органах в виде соединений.
• Выведение – малая часть элемента выводится вследствие разрушения молекул гемоглобина.
• Активное терапевтическое воздействие на организм осуществляется за счет гармоничного состава правильно подобранных компонентов.

«Фенюльс» выпускается в капсулах или таблетках, расфасованных в блистеры по 10 штук (в картонной упаковке 1 или 3 блистера). Ранее выходила форма сиропа, но сейчас она не продается на территории РФ.

• Срок годности составляет 2 года для всех форм препарата.
• Хранить при температуре от +3 до +25 градусов и влажности не более 80%.
• Купить в аптеках моржно без рецепта.
• Цена препарата “Фенюльс” составляет от 60-130 руб. в зависимости от количества капсул в упаковке.

Не рекомендуется единовременный прием «Фенюльса» с:

• Иными витаминными препаратами во избежание передозировки витаминами;
• Сорбентами и антацидами, так как они снижает усвояемость железа (в случае необходимости приема препаратов промежуток между ними должен составлять 2-3 часа);
• Метилдопой, Леводопой, так как препарат снижает их терапевтический эффект;
• Препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы и антибиотиками на основе тетрациклина, так как «Фенюльс» снижает степень их усвоения (в случае необходимости приема препаратов промежуток между ними должен составлять 2-3 часа).

Показания

Формально препарат заявлен как витаминно-минеральный комплекс, но фактически его состав направлен на лечение и профилактику только анемии, вызванной дефицитом железа. «Фенюльс» применяется только на ранних стадиях анемии. При тяжелых формах заболевания препарат не используется.

Показан:

• Беременным (реомендуется из-за специфической диеты, более подробно тут);
• Кормящим;
• Подросткам;
• Людям с большой кровопотерей;
• Людям с низким уровнем гемоглобина.

Железо, в основном, попадает в организм человека с пищей. Этот микроэлемент очень плохо воспринимается организмом – из 100 полученных миллиграммов будет усвоено только 20.

Противопоказания

Препарат не следует употреблять при таких заболеваниях как:

• Заболевания желудка и кишечника (язва, гастрит в обостренной форме);
• Анемия, вызванная иными причинами (кроме дефицита железа);
• Резекция желудка;
• Нарушение всасываемости желудка;
• Аллергия или повышенная чувствительность к содержимому препарата.

Прием и дозировка

 Как же правильно принимать таблетки “Фенюльс”? При приеме препарата следует помнить что:

• Препарат рекомендуется принимать один-два раза в сутки после еды, запивая водой.
• При выборе приема перед едой возможна тошнота и головокружение.
• Дозировка зависит от тяжести дефицита железа – от одной таблетки в день в течение месяца случае профилактики или легкой формы анемии и до 3-4 таблеток за раз в течение четырех-шести месяцев для лечения средней степени дефицита железа.
• Курс по рекомендации можно повторять 2 раза в год.
• Дозировка и прием указаны для взрослых, подростков старше 12, беременных и кормящих матерей.

Передозировка, побочные действия и эффекты

При значительном превышении рекомендуемой дозы препарата возможно развитие отравления железом. Симптомы передозировки:

• Тошнота;
• Боль в животе;
• Холодный пот;
• Разжижение кала;
• Снижение пульса и артериального давления.
• Побочные эффекты аналогичны симптомам передозировки

Симптомы нехватки железа в организме были выявлены еще в 17 веке. Для лечения тогда применялись железные опилки. В 19 веке для этих целей были придуманы капли – раствор трихлорида железа с этанолом и этилом.

При появлении данных симптомов необходимо отменить прием препаратов. Рекомендуется употреблять молочные продукты и яйца, так как они замедляют всасывание железа в ЖКТ.

Особые указания и при беременности

Рекомендуется прием лекарства во время беременности и лактации. Особенно важен прием «Фенюльса» во втором триместре – доза может достигать 3 таблеток за один прием. В первом и третьем триместре, а также во время кормления назначаются одна-две капсулы в день. Более того:

• Применение до еды, если не выявлено заболеваний ЖКТ.
• Не рекомендуется принимать совместно с другими железосодержащими препаратами во избежание риска передозировки.
• Между приемом «Фенюльса» и других лекарств должно пройти минимум 2 часа.
• В случае пропуска таблетки не следует принимать на следующий раз двойную дозировку.
• Во время курса не употреблять продукты и препараты, снижающие эффективность усвоения железа.
• Детям до 12 лет категорически не рекомендуется прием данного препарата. Для подростков старше 12 лет назначается обычная дозировка.

Аналоги

Существующие аналоги препарата «Фенюльс»:

• «Мальтофер» – цена 250 рублей за 30 штук, применяется для профилактики анемии, вызванной дефицитом железа. Практически не используется в лечебных целях, так как содержание железа в одной таблетка составляет 20 мг.
• «Феррумлек» – цена 310 рублей за 30 штук, применяется для увеличения уровня гемоглобина. Выпускается в жевательных таблетках, что снижает эффективность всасывания железа, но снижает нагрузку на ЖКТ.

Отзывы

Светлана 39 лет

«Проявились головные боли и синяки под глазами. Чувствовала постоянную усталость. Подруга посоветовала «Фенюльс». Пропила две недели – за это время синяки почти исчезли, перестало темнеть в глазах после резкого подъема. Потом уехала в путешествие на 10 дней – там чувствовала себя отлично, симптомы не вернулись. По приезде допила упаковку. Теперь 2 раза в год буду принимать обязательно».

Из всех пищевых продуктов рекордсмен по содержанию железа – черна икра (29 мг в 100 граммах). За ней следуют более доступные – печень трески, малина, какао и гречневая крупа.

Юлия 22 года

«Гинеколог в первые же дни беременности назначила мне лекарство «Фенюльс», хотя особых жалоб у меня не было. Но после месяца приема увидела положительные изменения – вообще прекратились головные боли, улучшилось общее самочувствие, стало меньше видно сосудики на ногах. Беременность прошла легко, но я принимала и другие витамины».

Ирина 31 год

«Пришла к терапевту с жалобами на головокружения и общую слабость. Он отправил меня на анализ крови, был выявлен низкий гемоглобин. Назначили «Фенюльс» по 6 таблеток в сутки на 3 месяца.

Уже через 5 недель гемоглобин вышел на нижнее значение нормы. По истечении двух месяцев перестала тревожить голова, появилась энергия.

После отмены показатели гемоглобина немного снизились, что сказалось на самочувствии».

Источник: //provitaminki.com/mineralyi/zhelezo/fenyuls-instrukciya-po-primeneniyu.html

Фенюльс комплекс (Fenules complex)

Фирма-производитель: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Индия)

капли д/приема внутрь 50 мг/1 мл: фл. 30 мл Рег. №: ЛС-001683

Форма выпуска, состав и упаковка

30 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой и адаптером – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+. Снаружи многоядерные центры гидроксида Fe3+ окружаются многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей мол. массой 50 тыс.

Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.

Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина.

Благодаря такому сходству, ионы жFe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) препаратом в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в Hb. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.

Режим дозирования

Внутрь, во время или сразу после еды. Дозировка и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно.

Таблетки: следует разжевывать или глотать целиком во время или после еды. Суточную дозу допустимо принимать за 1 раз. Лечение клинически выраженного дефицита: 1 таб.

1-3 раза/сут в течение 3-5 мес до нормализации гемоглобина. Затем прием следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме (1 таблетка в сутки). Беременным : 1 таб. 2-3 раза/сут до нормализации гемоглобина, с последующим приемом по 1 таб./сут до родов.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа – 1 таб./сут.

Капли допустимо смешивать с фруктовыми и овощными соками или с искусственными питательными смесями, не опасаясь снижения активности препарата. 1 мл (20 кап) содержит 176.5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2.

Длительность лечения – не менее 2 мес. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация гемоглобина достигается лишь через 2-3 мес после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов железа прием в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев.

Дозы для лечения латентного дефицита железа: дети до 1 года – 6-10 капл./сут; 1-12 лет – 10-20 капл./сут; дети старше 12 лет и взрослые – 20-40 капл./сут; беременные – 40 капл./сут. Профилактика дефицита железа: дети до 1 года – 2-4 капл./сут; 1-12 лет – 4-6 капл.

/сут; дети старше 12 лет и взрослые – 4-6 капл./сут; беременные – 6 капл./сут.

Сироп содержит в 1 мл 10 мг железа (III). Дозы для лечения клинически выраженного дефицита железа: дети до 1 года – 2.

5-5 мл/сут (25-50 мг железа); 1-12 лет – 5-10 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины – 10-30 мл/сут; беременные – 20-30 мл/сут. Дозы для лечения латентного дефицита железа: дети от 1 до 12 лет – 2.

5-5 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины – 5-10 мл/сут; беременные – 10 мл/сут. Профилактика дефицита железа: беременные – 5-10 мл/сут.

Раствор для в/м введения

Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести внутримышечный тест: взрослым вводится от 0.25 до 0.5 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям – половина суточной дозы.

При отсутствии побочных реакций в течение 15 минут после введения, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.

Должны быть доступны средства по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.

Расчет дозы: Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствие с общим дефицитом железа по следующей формуле:

При массе тела менее 35 кг: нормальный Hb = 130 г/л, что соответствует железу запасов = 15 мг/кг массы тела

При массе тела выше 35 кг: нормальный уровень Hb = 150 г/л, что соответствует железу запасов = 500 мг

* Фактор 0.24 = 0.0034 х 0.07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине – 0.34% ; объем крови -7% от массы тела ; фактор 1000 – перевод из г в мг)

Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным.

Стандартная дозировка: Взрослые: 1 ампула ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа). Дети: дозировка определяется в зависимости от массы тела.

Максимально допустимые суточные дозы: Дети массой до 6 кг: 0.25 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа). Дети массой от 5 до 10 кг: 0.5 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа). Взрослые: 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа).

Если ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Hb примерно на 0.1 г/дл в день), первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.

Побочное действие

Пероральные лекарственные формы: диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).

Раствор для в/м введения: в редких случаях – артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко – аллергические реакции.

Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.

Беременность и лактация

Раствор для в/м введения противопоказан к применению в I триместре беременности.

Раствор для инъекций: экспериментальное изучение репродукции, а также контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у вскармливаемых детей.

Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при назначении пероральных форм в период беременности (в т.ч. в I триместре).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.

Следует соблюдать осторожность при в/м введении препарата больным с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при инфекционных болезнях почек в острой стадии.

Следует соблюдать осторожность при в/м введении препарата больным с почечной недостаточностью.

Применение для детей

Введение раствора для в/м введения детям до 4-х месячного возраста не рекомендуется. У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ, а 1 мл капель – 0.01 ХЕ.Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации гемоглобина.

Не вызывает окрашивания зубной эмали.

Парентеральные препараты железа могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение адреналина.

Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации. Следует соблюдать осторожность при введении препарата больным с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью. Побочные эффекты, возникающие у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания.

Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций. Введение детям до 4-х месячного возраста не рекомендуется вследствие отсутствия опыта.

У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.

Раствор для инъекций предназначен только для в/м введения. Техника инъекции имеет важное значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болезненность и окрашивание кожи в месте инъекции. Методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой – в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

1) Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела иглы должны быть короче и тоньше.

2) В соответствии с рекомендациями Hochstetter, место инъекции определяют следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, фиксируют точку A. Если больной лежит на правом боку, располагают средний палец левой руки в точке A.

4) Прежде чем ввести иглу, сдвигают кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

5) Располагают иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.6) После инъекции медленно извлекают иглу и прижимают пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.7) После инъекции больному необходимо подвигаться.

Можно использовать только неповрежденные ампулы. При образовании осадка раствор непригоден для использования. После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно.

Передозировка

При введении раствора для в/м введения в слишком высоких дозах комплекс не может быть выведен из организма при помощи гемодиализа из-за своей высокой молекулярной массы. Периодический контроль уровня ферритина сыворотки может помочь в своевременном распознавании прогрессирующего накопления железа.

Передозировка может вызывать острую перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза. При передозировке рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин в/в.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные формы: взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Раствор для инъекций: ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно с пероральными железо-содержащими препаратами (уменьшается всасывание железа из ЖКТ).