Как принимать лизиноприл от давления

Содержание

При каком давлении помогает Лизиноприл?

Показания
Правила применения
Противопоказания и побочные эффекты

Проблема, касающаяся нарушенного давления, является одной из самых распространенных патологий. Коснуться она может человека любого возраста.

И независимо от того, является ли такое нарушение разовым или систематическим, оно требует коррекции. Стабилизировать состояние невозможно без медикаментозных препаратов.

Поэтому достаточно часто специалисты рекомендуют использовать Лизиноприл при давлении.

Показания

Представленное средство обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому оно идеально подходит для борьбы с повышенным давлением, когда речь идет о гипертонии.

При прохождении всего терапевтического курса, сердечная мышца улучшает свою работу, активизируется кровообращение, из организма начинает выводиттся избыток солей натрия.

Препарат Лизиноприл снижает и нормализует систолические, а также диастолические показатели, не влияя при этом на саму частоту сердечных сокращений.

Выпускается лекарство в виде таблеток. При этом дозировка препарата может быть разной. Встречаются следующие вариации, в зависимости от количества основного вещества, лизиноприла дигидрата:

2,5 мг (таблетки оранжевого цвета);
5 мг (цвет препарата бледно-оранжевый);
10 мг (таблетки розового оттенка);
20 мг (лекарство белого цвета).

Как раз от дозировки препарата, а также от количества таблеток, будет зависеть и сама стоимость. Обычно цена колеблется в пределах 70-200 российских рублей (30-84 гривны).

Назначается Лизиноприл при повышенном давлении, а также при артериальной гипертензии.

Показаниями к использованию этого лекарственного средства может стать инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, а еще серьезные поражения нервной системы, вызванные сахарным диабетом.

Правила применения

Основной терапевтический эффект от применения лекарства Лизиноприл наступает в течение часа после приема. Для достижения стойкого положительного результата в отношении гипертонии понадобится пройти месячный курс. Что касается оказания первой помощи при резком скачке артериального давления, то в этом случае представленное средство не используется.

Принимать препарат следует один раз в день в утреннее время суток. При этом таблетки рекомендовано запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарства будет зависеть от особенностей протекания недуга:

Когда речь идет о повышенном давлении, которое сопровождается нефропатией диабетического типа, тогда в самом начале человеку назначается 10 мг этого препарата. В последующем разрешается увеличить дозировку до 20 мг, но делать это нужно с осторожностью, так как могут развиться осложнения.
Лизиноприл при давлении, которое повышается систематически, принимается в дозировке 10 мг. В последующем, чтобы поддерживать нормальный показатель, дозировка увеличивается до 20 мг в день. При необходимости лекарство можно выпивать по 40 мг в сутки, но не более.
При гипертонии сопряженной с сердечной недостаточностью, терапия начинается с минимальной дозировки лекарства, которая составляет 2,5 мг. Затем она постепенно увеличивается каждые три дня. Максимальная дозировка будет составлять 10 мг.

Во время такой терапии необходимо постоянно следить за показателями артериального давления. При этом важно проверять работу почек. Чтобы помочь собственному организму в такой период, необходимо снизить физические нагрузки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лизиноприл при пониженном давлении не принимается. Более того, если будет превышена доза лекарства, тогда произойдет резкий скачок давления вниз, что может спровоцировать шоковое состояние и почечную недостаточность в острой форме. В таком случае необходимо срочно промыть желудок.

Несмотря на эффективность такого лекарственного средства в отношении высокого давления, у него имеются и некоторые противопоказания. К ним можно отнести:

индивидуальная непереносимость организма действующих компонентов;
период вынашивания ребенка;
возраст до 18 лет.

С особой осторожностью этот препарат назначается пожилым людям, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями почек. При передозировке лекарством могут возникать побочные эффекты.

У мужчин может ослабевать потенция, боль ощущается в грудной клетке, развивается гипотония, сбой происходит в пищеварительной системе, начинают беспокоить суставы, появляется мышечная слабость.

Иногда может появляться сопутствующий кашель, который потом проходит сам по себе.

Во время приема Лизиноприла при гипертонии важно исключить из рациона спиртные напитки. Иначе добиться нужного терапевтического эффекта не получится. Препараты, содержащие этанол, также должны находиться под запретом.

Источник: //dawlenie.com/lizinopril-pri-davlenii.html

Лизиноприл – инструкция по применению, цена, при каком давлении принимать, отзывы и аналоги

Как принимать лизиноприл от давления

Лекарственное средство Лизиноприл (на латинском – Lisinopril) относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). К этому ряду принадлежат представители разных фармакологических классов, но все они обладают одинаковым эффектом – понижать кровяное давление при тех или иных сердечно-сосудистых патологиях. Их используют для лечения артериальной гипертензии.

Лизиноприл используют для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство производится в виде таблеток белого, розового или оранжевого цвета. Объем одной дозировки может достигать 2,5, 5, 10 или 20 мг. В качестве активного ингредиента выступает лизиноприла дигидрат, в состав также включены следующие компоненты:

сорбенты (повидон или кремния диоксид);
эмульгаторы (стеарат магния);
полисахариды (лактоза или целлюлоза);
пищевой растворитель (дихлорметан);
пищевой краситель (оксид железа);
кукурузный крахмал;
тальк.

В состав Лизиноприла входит кукурузный крахмал.

В состав таблеток от некоторых производителей может входить маннит (диуретик) и натрия кроскармеллоза (слабительное).

Таблетки

Фармакодинамика антигипертензивного действия связана с подавлением работы АПФ.

Замедление реакции превращения ангиотензина I в ангиотензин II (гормон, отвечающий за сужение сосудов), приводит к увеличению в плазме активности ренина (гормона, вырабатываемого при понижении давления) и понижению выработки альдостерона.

Уменьшение секреции альдостерона, регулятора обмена веществ, способствует увеличению в организме концентрации калия, отвечающего за нормализацию давления.

Под действием таблеток:

блокируется тканевая ренин-ангиотензиновая система миокарда (регулирующая давление и выработку крови в организме);
понижается нагрузка на сердце;
исчезает патологическая дилатация (увеличение объема) камеры левого желудочка;
уменьшается периферическое сопротивление сосудов;
нормализуется давление в легочных капиллярах;
происходит снижение АД.

Фармакокинетика проявляется следующим образом:

абсорбирование из желудочно-кишечного тракта происходит медленно;
наивысшая концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов;
связь с белками незначительная;
вывод происходит через почки и в неизменном виде (при нормальном почечном функционировании – спустя 12 часов).

От чего помогает и для чего нужен лизиноприл?

Благодаря этому средству:

повышается тонус сосудов;
улучшается внутрипочечная динамика;
надпочечники интенсивно выделяют стероидный гормон (альдостерон);
снижается действие гормона ангиотензина, направленное на сужение сосудов.

Отмечаются следующие благоприятные действия на организм:

гипотензивное (снижающее давление);
кардиопротективное (защищающее сердце);
вазодилатирующее (сосудорасширяющее).

Лизиноприл благоприятно действует на организм, оказывая кардиопротективный эффект.

Прием таблеток позволяет избежать многих патологий:

тахикардии (учащение сердцебиения);
альбуминурии (наличие белка в моче);
гипергликемии (повышенное содержание глюкозы крови);
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
инфаркта миокарда (назначают в первые сутки для улучшения состояния);
дисфункции левого желудочка;
диабетической нефропатии.

Как принимать лизиноприл?

Таблетки нельзя начинать употреблять самостоятельно, требуется консультация специалиста. Показания к применению зависят от каждого отдельного случая, поэтому рекомендуются разные дозировки, индивидуальные схемы лечения, ссылки на сопутствующие заболевания и учет реакции на принимаемые параллельно препараты.

Рекомендации по терапии при различных состояниях:

любая схема лечения, сопровождающаяся дисфункцией почек, предполагает минимальную дозировку – принимать 2,5 мг 1 раз в день;
при сердечной недостаточности терапию начинают с 5 мг, постепенно увеличивая до 20 мг;
в случае инфаркта начальная доза составляет 5 мг, с переходом через 2 недели на 10 мг;
при гипертонии таблетки принимают, начиная с 10 мг, с последующим приемом по 20 мг;
для достижения наилучшего гипотензивного эффекта показано назначение дополнительных препаратов из другой фармакотерапевтической группы;
в случае инсулинозависимого диабета и нефропатии лечение начинают с малых доз (2,5 мг) и под наблюдением врача;
начальный объем при сахарном диабете II типа составляет 10 мг (при этом заболевании последующую норму запрещено увеличивать более чем до 20 мг);
почечная недостаточность требует корректировки объема в зависимости от КК, начиная от 2,5 мг (КК до 10 мл/мин.) и до 10 мг (КК выше 30 мл/мин.);
суточная доза при любом заболевании не должна превышать 40 мг;
по отдельным показаниям врача допускается удлинять промежуток между приемом таблеток до 2 суток;
при приеме мочегонных средств суточная дозировка не должна быть выше 5 мг.

По отдельным показаниям врача допускается удлинять промежуток между приемом таблеток до 2 суток.

Сколько пить

Классический курс приема препарата – 2-4 недели. Но при необходимости лекарство пропивают курсом до 6 недель (по назначению врача).

При каком давлении принимать лизиноприл?

Это гипотензивное лекарственное средство показано при давлении выше 140/90 мм рт. ст. Если есть необходимость в применении препарата при показателях гипотонии ниже 140 мм рт. ст., то начальную дозу назначают на 3 дня и при постоянном контроле показателей. При дальнейшем понижении давления лечение таблетками прекращают.

До или после еды

Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Утром или вечером

Согласно прилагаемой инструкции употребление препарата показано утром, 1 раз в сутки, в одно и то же время.

Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Через сколько действует

Положительные результаты после приема наблюдаются через полчаса. Максимальное влияние отмечается через 6 часов. Терапевтическое действие продолжается в течение суток. Стойкий гипотензивный эффект проявляется спустя 2-4 недели.

Особые указания

К особым указаниям относят следующие рекомендации:

при проведении терапии нужно контролировать функционирование почек;
требуется компенсировать потерю организмом солей и жидкости;
при острой сердечной патологии препарат способен спровоцировать выраженную гипотонию;
пациентам, перенесшим инфаркт, таблетки назначаются в комплексе с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами;
перед полосными операциями требуется предупредить врача об употреблении лекарства;
людям с сахарным диабетом необходимо контролировать показатели глюкозы в крови.

Применение у детей

Препарат не показан детям младше 18 лет.

Перед полосными операциями требуется предупредить врача об употреблении лекарства.

Использование препарата при беременности и лактации

Средство не назначают во время беременности. При лактации таблетки принимают с осторожностью и под контролем специалиста.

Совместимость с алкоголем

Совместное употребление с алкоголем запрещено.

Противопоказания

Это лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим:

аортальным стенозом;
нарушением гемодинамики (давления крови в сосудах);
гиперкалиемией;
гипонатриемией;
гиперурикемией;
коллагенозом;
цереброваскулярной недостаточностью;
ангионевротическим отеком;
почечными и печеночными дисфункциями (холестатическая желтуха, стеноз почечных артерий);
подагрой;
выраженной гипотензией;
гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Лекарство назначают при подагре.

Побочные действия

При прохождении терапии отмечались следующие побочные проявления:

со стороны ССС – боль в груди, понижение АД, цереброваскулярный инсульт (вследствие выраженной гипотензии);
со стороны ЦНС – головокружения, слабость мышц, тревожное состояние, атаксия, тремор, шум в ушах, нарушение зрения, обмороки;
со стороны системы пищеварения – рвота, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм;
со стороны органов дыхания – астма, болезненные ощущения при дыхании, эмболия, ларингит, ринит, синусит, бронхит;
со стороны кроветворной системы – понижение гемоглобина, агранулоцитоз, увеличение СОЭ (редко);
со стороны обменных процессов – гиперкалиемия (при нарушении водно-электролитного баланса), повышение концентрации креатинина, азот в моче;
со стороны опорно-двигательного аппарата – боль в шее и спине, артрит, миалгия, артралгия (в единичных случаях);
со стороны мочеполовой системы – уремия, дизурия, олигурия, пиелонефрит, снижение либидо;
со стороны кожных покровов – синдром Стивена-Джонса, синдром Лайелла, пемфигус, алопеция, фотосенсибилизация, сыпь.

Передозировка

При неправильно подобранном курсе лечения возможна передозировка. Первые проявления бывают в виде:

острой артериальной гипотензии;
учащенного сердцебиения;
головокружений;
сухого кашля.

В этом случае следует снизить дозировку или прекратить прием препарата. Эффективен гемодиализ. В стационаре проводится контроль показателей жизненно важных функций, а также берутся анализы на показатели работы почек (содержание креатинина и электролитов в сыворотке крови).

Лекарственное взаимодействие

Это средство часто применяют в комплексной терапии различных заболеваний. В этом случае необходимо знать взаимодействие параллельно назначаемых препаратов:

не рекомендуется совместный прием с другими антигипертензивными средствами;
провоцирует снижение АД вместе с эстрогеном, наркотическими анальгетиками, тромболитиками, седативными препаратами;
при употреблении с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом), повышается риск развития гиперкалиемии;
также гипергликемию вызывает совместный прием с Инсулином или Ловастатином;
применение ингибиторов АПФ и НПВС повышает риск нарушения работы почек;
снижают действие препарата Индометацин и Перголид;
усиливается реакция нейролептика Клозапина (увеличивается его содержание в плазме);
усиливается действие средств, содержащих этанол;
совместный прием с препаратами на основе лития опасен нарушениями его выведения из организма;
противовоспалительные средства, эстрогены и ацетилсалициловая кислота понижают эффективность таблеток;
петлевые и тиазидные диуретики увеличивают риск почечных дисфункций;
совмещение с Аллопуринолом и Прокаинамидом опасно лейкопенией;
не рекомендовано одновременное назначение с БАД и заменителями соли, содержащими калий.

Cовмещение препарата с Аллопуринолом опасно лейкопенией.

Аналоги

Лекарства, производимые на основе этого же активного ингредиента, с включением в состав диуретика (маннит), являются аналогами и имеют в наименовании следующие приставки:

Астрафам;
Ратиофарм;
Тева;
Штада.

Другие торговые названия аналогов препарата:

Ауролайза;
Витоприл;
Даприл;
Диротон;
Зониксем;
Лизорил;
Липрил;
Лизинокол;
Лизиновел;
Лизи-Сандоз;
Рилейс-Сановель;
Синоприл;
Скоприл.

[morkovin_vg video=”rqJGo2DMIKw;JTVZdsfyPxU”]

Условия отпуска и хранения

Таблетки можно приобрести без рецепта. Срок годности – 2 года. Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте.

Производители

Препарат производят как зарубежные, так и многие отечественные фармацевтические компании:

OXFORD Laboratories Pvt. Ltd. (Индия);
ALKALOID AD (Македония);
Авант (Украина);
АО Алси Фарма (Россия);
ЗАО Северная Звезда (Россия);
ООО Озон (Россия);
ОАО Биохимик (Россия);
АО Вертекс (Россия);
Скопинский фармацевтический завод;
Оболенское фармацевтическое предприятие;
ЗАО Канонфарма продакшн (Россия) и др.

Аналогом препарата является Даприл.

Цена

Стоимость таблеток зависит от производителя, дополнительных компонентов в составе и дозировки:

5 мг №30 – 16,50 руб.;
10 мг №30 – 20 руб.;
20 мг №30 – 133 руб.;
5 мг №20 – 98 руб. (Л.-Тева);
10 мг №20 – 116 руб (Л.-Штада);
20 мг №20 – 146 руб (Л.-Штада).

Отзывы

Препарат характеризуется как эффективное средство для пациентов, страдающих гипертонией и сердечными заболеваниями.

Специалисты подтверждают, что терапевтический эффект от его действия заметен уже через 2 недели после начала приема. Отзывы, как врачей, так и пациентов, употреблявших это лекарство, чаще положительные.

Негативные проявления возникают главным образом при передозировке и исчезают после корректировки принимаемых объемов.

Цена препарата 10 мг №30 – 20 руб.

Отзывы пациентов

Михаил, 55 лет, Тверь

Это лекарство принимаю 5 лет (после болезни сердца) дозировкой 10 мг. Таблетки всегда держали давление на нужных отметках хорошо, сердечных приступов больше не наблюдалось. Но выявилось побочное проявление в виде кашля. Пришлось отменить. Не понял, что произошло, возможно, это зависит от производителя или организм так среагировал на привыкание.

Ирина, 49 лет, Комсомольск

Врач назначил при давлении 180/105 (это проблемы климакса). Пропила неделю – снизилось хорошо (до 160), но никак дальше не идет. Боли в сердце, утомляемость, головокружения. Таблетки брала производства Македонии, однако на коробке видно, что расфасованы в Щелково. Допила, но поменяю на другого производителя. Слышала, что качественные лекарства из Индии, буду искать.

Татьяна, 50 лет, Сургут

Мама (75 лет) страдает гипертонией и хронической сердечной недостаточностью. Всегда принимала Эналаприл, но последнее время он перестал помогать. Врачи посоветовали перейти на эти таблетки.

После замены состояние сразу улучшилось. Не знаю, как проявят себя печень и почки, т. к. вижу в аннотации противопоказания. Пьем уже 3 недели, но заметили уменьшение оттока жидкости.

Врачи велели сдать все анализы на проверку функций почек по этой причине.

Источник: //upraznenia.ru/lizinopril.html

Лизиноприл-Тева (5 мг) Лизиноприл

Как принимать лизиноприл от давления

Одна таблетка содержит

активное вещество – лизиноприла дигидрат 5,44 мг, 10,89 мг или 21,78 мг, эквивалентно лизиноприлу безводному 5 мг, 10 мг, 20 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, кальций гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, краситель РВ-24823, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 5 мг).

Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне (для дозировки 10 мг).

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые с риской на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл.

Код АТХ C09AA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость всасывания лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприл проникает через плаценту.

Фармакодинамика

Лизиноприл-Тева является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл-Тева также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорного пептида.

В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

У пациентов с острым инфарктом миокарда Лизиноприл-Тева вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Показания

– артериальная гипертензия

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами)

– острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без признаков дисфункции почек.

Способ применения и дозировка

Артериальная гипертензия:

Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам. Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления. Интервал времени между увеличениями дозы должен составлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг лизиноприла 1 раз в день, максимальная суточная доза – 40 мг 1 раз в день.

Сердечная недостаточность:

Лизиноприл-Тева назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг по утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мг лизиноприла/день.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой:

Лечение Лизиноприл-Тева может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст.

, без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты).

Начальная доза составляет 5 мг, через 24 часа – еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг. Затем доза составляет 10 мг лизиноприла 1 раз в день.

Пациенты с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг Лизиноприл-Тева. Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от Лизиноприл-Тева.

Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальная поддерживающая доза составляет 5 мг препарата в день. Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны и дальше лечиться Лизиноприл-Тева. Препарат может даваться одновременно с нитроглицерином (внутривенно или в виде накожного пластыря).

При инфаркте миокарда лизиноприл должен даваться дополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы), предпочтительно вместе с нитратами.

Пожилые пациенты:

У пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом уровня креатинина (для оценки функции почек), который рассчитывается по формуле Кокрофта:

Клиренс креатинина =	(140 – возраст) × вес тела (кг)
0,814 × концентрация креатинина в сыворотке (мкмоль/л)

(Для женщин полученный результат по данной формуле нужно умножить на 0,85).

Дозировка у пациентов с умеренно ограниченной функцией почек (клиренс креатинина 30 – 70 мл/мин):

Начальная доза составляет 2,5 мг препарата по утрам, поддерживающая – 5–10 мг в день. Нельзя превышать максимальную дозу 20 мг лизиноприла в день.

Лизиноприл-Тева может приниматься независимо от приемов пищи, но с достаточным количеством жидкости, 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении таблеток Лизиноприл-Тева и:

– лития может быть снижено выделение лития из организма, поэтому необходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови

– анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) – возможно ослабление гипотензивного эффекта лизиноприла

– баклофена – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла- диуретиков – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла

– калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид) и калиевых добавок повышается риск развития гиперкалиемии

– гипотензивных препаратов – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла

– анестетиков, наркотиков, снотворных средств – возможно резкое снижение кровяного давления

– аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов, прокаинамида – повышается риск развития лейкопении

– оральных противодиабетических препаратов (производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулина – возможно усиление гипотензивного эффекта, особенно в первые недели комбинированной терапии.

– амифостина – возможно усиление гипотензивного эффекта

– антацидных средств – уменьшение биодоступности лизиноприла

– симпатомиметиков – возможно усиление гипотензивного эффекта

– алкоголя – возможно усиление действия алкоголя

– поваренной соли – ослабление гипотензивного действия лизиноприла и появление симптомов сердечной недостаточности.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

БЦ Нурлы-Тау, 1Б, офис 603. Телефон: (727)3110915, Факс: (727)3110734,

e-mail: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Адрес организации, на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

БЦ Нурлы Тау, 1Б, офис 603. Телефон: (727)3110708, Факс: (727)3110734

е-mail: Dina.Baimakova@tevapharm.com

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB-%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B0-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Все о лизиноприле: применение, показания и форма выпуска

Как принимать лизиноприл от давления

В процессе развития гипертензии немаловажную роль отыгрывает стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), отвечающей за концентрацию воды, электролитов и тонус сосудов.

В регулировании сосудистого тонуса участвуют различные структурные механизмы:

различные участки центральной нервной системы (ЦНС);
периферические волокна вегетативной НС;
гуморальные факторы (РААС, симпатоадреналовая, каликреин-кининовая система);
простагландины — мощные вазоконстрикторы (вызывают сужение сосудов);
простациклины – расширяют артериолы.

РААС представлена в виде сложной комбинации ферментов и гормонов, главными составляющими которой являются:

ангиотензиноген;
ренин;
ангиотензины I и II;
рецепторы на сосудистой стенке, чувствительные к ангиотензину-II.

В развитии гипертонической болезни выделяют две основные теории:

Нарушение нервной регуляции. Происходит на фоне недостаточности гормональных механизмов влияния на тонус артериол, перенесенных ранее болезней почек, возрастных изменений сосудов, эндокринных нарушений во время менопаузы.
Дисбаланс между прессорными и депрессорными влияниями. Повышение тонуса сосудистой стенки возникает на фоне истощения депрессорных воздействий почек.

В результате вышеописанных нарушений возникает:

перегрузка объемом сосудистого русла;
увеличение сердечного выброса (СВ);
гиперстимуляция симпатического отдела нервной системы (СНС);
почечная дисфункция;
повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Перегрузка объемом сосудистого русла развивается вследствие нагромождения ионов Na в плазме и стенке сосуда, что влечет за собой ее отек, сужается просвет и возрастает ОПСС. Ионы Nа увеличивают чувствительность гладкомышечного слоя сосуда к ангиотензину II и норадреналину.

Через суженые артериолы кровь поступает в органы в меньшем количестве (относительная гиповолемия). В ответ на это сердце вынуждено сокращаться сильней и чаще (в результате активации СНС).

Норадреналин также вызывает спазм гладких мышц артериол, что провоцирует еще большее увеличение АД.

Затяжной спазм артериол в почках вызывает падение давления в капиллярах, снабжающих юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). С целью компенсации гипоксии ЮГА выбрасывает в кровоток ренин, который под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) образует вещество, стойко сужающее сосуды – ангиотензин II.

Механизм воздействия ангиотензина II:

взаимодействует со специальными рецепторами на миоцитах сосудов почек, легких, печени, аорты, селезенки, головного мозга, надпочечников;
стимулирует сосудисто-двигательный центр в заднем отделе головного мозга;
увеличивает секрецию норадреналина;
влияние на работу медуллярного слоя надпочечников (в кровоток поступает еще больше адреналина) и коркового (секреция альдостерона, увеличивающего задержку Na и воды почками;
самостоятельно активирует пути всасывания Na и воды в канальцах в обход участия альдостерона.

Что это за препарат и от чего помогает?

Лизиноприл – антигипертензивное средство с длительным эффектом, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Медпрепарат является представителем III класса (гидрофобным метаболитом Эналаприла).

Фармакологическая классификация иАПФ

Класс Препарат Биодоступность натощак/во время еды Путь выведения Связь с белками плазмы Кратность приема (в сутки)

Класс I (липофильные)	Каптоприл	75%/35%	Печень – 10% Почки – 90%	25-30%	3
Класс IIa (липофильные с преимущественно почечной элиминацией)	Квинаприл	38%/38%	Печень – 50% Почки – 50%	97%	2
Периндоприл	65%/65%	Печень – 10% Почки – 90%	20%	2
Эналаприл	60%/60%	Печень – 10% Почки – 90%	50%	2
Класс IIb (липофильные с двумя путями элиминации)	Рамиприл	60%/60%	Печень – 40% Почки – 60%	75%	1
Фозиноприл	36%/36%	Печень – 50% Почки – 50%	95%	1-2
Класс III (гидрофильные)	Лизиноприл	25%/25%	Почки – 100%	5%	1

Принцип действия заключается в блокировке активности одного из ключевых ферментов РААС, который способствует превращению инертной формы ангиотензина-I в высокоактивный ангиотензин-II.

Действия Лизиноприла:

стимуляция выработки ренина и снижение – ангиотензина;
распад брадикинина;
блокирование выработки альдостерона;
вазодилятация (расширение) артериол и вен;
коррекция пре- и постнагрузки на миокард;
уменьшение задержки Na почками;
предупреждает усугубление дилатации полостей левого желудочка (ЛЖ);
регресс явлений гипертрофии ЛЖ;
снижение пролиферации (разрастания) гладкомышечных клеток в стенках сосудов;
стабилизация ритма сердца (улучшение трофики миокарда, увеличение концентрации ионов K+ и Mg+ в плазме);
нефропротекция за счет улучшение кровотока в почках;
способен понижать агрегацию тромбоцитов (стимулирует секрецию простагландина Е2, простациклина, эндотелийрелаксирующего фактора);
Замедление прогрессирования атеросклероза;
Антиоксидантный эффект;
Оптимизация метаболизма глюкозы.

Лизиноприл – единственный представитель иАПФ, который не проходит метаболические преобразования в тканях и полностью элиминируется почками, не изменяя свою структуру. Препарат можно безопасно использовать у пациентов со снижением печеночных функций (так как он является уже готовым активным лекарством).

Лизиноприл гидрофилен; это значит, что для его транспортировки по организму практически не требуется образовывать соединения с альбуминами в крови. Это позволяет назначать медпрепарат пациентам с гипоальбуминемией, комбинировать его с лекарствами, которым требуются транспортные белки (сердечные гликозиды, антикоагулянты, антиаритмики).

Данное лекарство повышает податливость сосудистых стенок эластического типа (в т.ч. аорты). Также Лизиноприл блокирует выделение белковых молекул в мочу у больных сахарным диабетом, то есть замедляет прогресс скрытой нефропатии.

Лизиноприл обладает способностью сенсибилизации тканей к инсулину, что дает ему преимущество в лечении больных с комбинацией АГ и сахарного диабета II типа.

Из-за своих гидрофильных качеств препарат практически не растворяется и не депонируется в жировой ткани, поэтому более предпочтителен к назначению пациентам с лишним весом.

Биодоступность Лизиноприла колеблется в пределах 26-50%, еда не препятствует всасываемости медпрепарата. Максимальная концентрация лекарства обнаруживается в крови по истечению 6-7 часов. Период полувыведения — 12 часов. Снижение артериального давления начинается через 60 минут после приема таблетки. Эффект от лечения стабилизируется через 1 месяц систематического приема.

Это дает возможность однократно принимать таблетку Лизиноприла на протяжении суток и поддерживать стабильный уровень АД, а также избежать утренних подъёмов давления.

Показания: для чего назначают лекарство?

Лизиноприл может быть единственным препаратом в рационе или составляющей комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий.

По данным исследований использование Лизиноприла стабилизирует уровни артериального давления у 50-80% пациентов АГ I и II степени тяжести.

Показания к применению:

первичная и вторичная формы артериальной гипертензии (особенно при длительном анамнезе);
хроническая недостаточность кровообращения с систолической дисфункцией ЛЖ;
острый коронарный синдром (при систолическом давлении выше 100 мм.рт.ст.);
предупреждение повторных сердечно-сосудистых катастроф у пациентов после ОИМ;
инсулинзависимая форма сахарного диабета II типа, осложненная нефропатией.

Как принимать и в каких дозировках?

Лизиноприл достаточно принимать 1 раз в сутки, оптимально в первой половине дня, не привязываясь к приему пищи. Лучший клинический эффект достигается при условии систематического использования лекарства в одинаковое время.

Артериальная гипертензия.

Начальная дозировка составляет 2,5 мг/сутки. Для достижения стабильного эффекта необходимо пить препарат на протяжении 2-4 недель. И только после этого строка при необходимости в течение 1 недели увеличить дозу до 10-20 мг/сутки.

Обычная поддерживающая доза составляет 10-20 мг (максимальная суточная – 40мг).

Не рекомендуется превышать дозировку в 40 мг, лучше дополнительно назначить гипотензивный препарат другой группы.

Сердечная недостаточность.

Доза насыщения составляет 2,5 мг/сутки. Постепенно ее доводят до среднетерапевтической – 20 мг/сутки.

Острый коронарный синдром.

Больным с ОИМ и подъёмом сегмента ST рекомендовано применить Лизиноприл в первые сутки от начала ангинозного приступа.

Начальная дозировка – 5 мг/сутки, средняя терапевтическая – 10 мг/сутки. В случае развития артериальной гипотензии, когда САТ

Источник: //cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/lizinopril-instrukciya-po-primeneniyu.html