Как принимать омез для защиты желудка при приеме нпвп

Содержание

Для чего назначают и как принимать лекарство Омез?

Как принимать омез для защиты желудка при приеме нпвп

Несметное количество новых лекарственных средств, решающих проблемы касающиеся функциональности ЖКТ и его конкретных органов, не смогли отодвинуть на второй план такой действенный и материально доступный препарат как Омез.

Инструкция по применению препарата Омез предназначена для медицинских работников и пациентов, содержит информацию о том, как принимать лекарство (до еды или после), для чего назначают, какова актуальная цена на фармацевтическом рынке, какие отзывы дают потребители и какие аналоги назначают специалисты.

Описание и общая характеристика

Развитие таких недугов как гастрит и язвенная болезнь вызвано повышенной кислотностью пищеварительного сока. Неправильное питание — частый фактор, провоцирующий увеличение уровня соляной (хлороводородной) кислоты. В таких обстоятельствах актуально назначение лекарственного препарата Омез — целью, которого является снижение выделения соляной кислоты.

Производитель — Индия, международное название — омепразол.

Медикаментозная форма выпуска — капсулы, устойчивые к пищеварительному соку и растворимые в кишечнике. Существует три типа капсул, отличимых по размеру №3, №2, №0, 0,01г., 0,02 г. и 0,04 г. соответственно, с характерной отметкой на капсулах в виде названия препарата OMEZ.

Фармакологическая группа — ИПП (ингибитор протонной помпы), антисекреторный, кислотоконтролирующий препарат.

Инструкция к применению описывает следующий состав препарата Омез (в данной аннотации рассматриваются капсулы №2). Главный компонент — омепразол, белый порошок, оказывающий угнетающее действие на секретность соляной кислоты.

Вспомогательные компоненты:

  • маннит (шестиатомный спирт)
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты
  • лактоза
  • гидрофосфат натрия
  • сахароза
  • гипромеллоза.

Картонная упаковка вмещает в себя:

  • №3 /№ 2 — три алюминиевых стрипа по 10 капсул в каждой и инструкцию по применению препарата Омез.
  • № 0 — четыре блистера по 7 капсул и инструкцию.

Существуют также такие виды и формы лекарства:

  1. Омез — в виде ампулы с лиофилизатом для последующего растворения и инъекций внутривенно.
  2. Омез Инста — порошок для приготовления суспензий для внутреннего применения.
  3. Омез Д — капсулы, в составе которых сразу пара активных компонентов, омепразол и домперидон (прокинетическое средство).

Действие

Омез противодействует завершающей фазе выделения соляной кислоты посредством замедления интенсивности H+/K+-АТФ-азы в обкладочных клетках желудка, редуцируя таким образом кислотопродукцию.

Действие препарата Омез развивается стремительно, спустя час — два после принятия таблетки и длится в течение суток. Максимальный антисекреторный эффект отмечается спустя четверо суток терапии и полностью завершается через три — четыре дня после последнего принятия лекарства.

Показания к приему

Согласно инструкции Омез назначают для профилактики возобновленной и прогрессирующей ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки А также при гипервыделительных состояниях:

  • Ульцерогенная аденома поджелудочной железы;
  • Язвы в ЖКТ, вызванные стрессами, травмами;
  • СПЭА;
  • Мастоцитоз;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • В составной терапии при уничтожении спиралевидной грамотрицательной бактерии у зараженных пациентов с язвами желудка/12-перстной кишки;
  • Гастропатия спровоцированная приемом НПП.
  • Предупреждение возникновения язвенных болезней при панкреатите;
  • Пить Омез назначают при изжоге, сопровождающей панкреатит;

Противопоказания

Применение препарата Омез не назначается:

  • При беременности и кормлении ребенка грудью (лактации);
  • Для детей возрастом до 18 лет;
  • При гиперчувствительности к составляющим веществам препарата Омез;

Инструкция предупреждает об осторожности применения Омез людям с нарушением функциональности почек и/или печени.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Побочные эффекты

Прием Омеза вызывает немалое количество негативных побочных эффектов, проявляющихся со стороны разных органов и систем организма человека, явления случаются редко и исчезают после завершения приема лекарства.

Побочные действия, имеющие место возникнуть при применении Омеза:

  • Кроветворная система. Наблюдаются нарушенные показатели крови, снижение количества в крови тромбоцитов, лейкоцитов, панцитопения, агранулоцитоз;
  • ЦНС. Склонность к депрессивному, угнетенному психическому состоянию; головная боль и головокружение;
  • ЖКТ. Рвотные позывы, чрезмерное газообразование, расстройства в виде констипации, диареи, абдоминальные боли. Нечастыми явлениями может быть: сухость и поражения слизистой оболочки рта; завышение показателей моторики ферментов печени; гепатит с болезнью Госпела, печеночная антифункциональность (при тяжелых патологиях печени);
  • Опорно-двигательная система. Болевые ощущения в суставах, мышцах, миастения;
  • Реакции на коже. Зудящая сыпь, аллергическая экссудативная эритема, выпадение волос;
  • Иммунитет. Крапивная сыпь, повышение температуры, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия;
  • Другие реакции: увеличение грудных желез, потливость, чувство «разбитости», отечность конечностей;

Передозировка

В случае возникновения передозировки, побочные эффекты устраняют симптоматической терапией.

Симптомы передозировки препаратом Омез:

  • Вялое, сонное состояние;
  • Затуманенное сознание;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Ощущение сухости в полости рта;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Сбои ритма, частоты биения сердца;
  • Ощущение тошноты, боли в области головы.

Способ применения и дозы

Капсулы Омеза принимают за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая небольшим объемом жидкости. Согласно инструкции по применению при невозможности проглотить целую капсулу в силу определенных причин, содержащийся в ней порошок может быть подмешан в столовую ложку яблочного пюре, принят сразу вместе со стаканом воды.

Назначение дозировки специалистами во многом проходит по стандартным рекомендациям согласно инструкции:

  • Больным с обостренной язвой, с гастропатией в результате приема НПВП, с рефлюкс-эзофагитом — 0,02 гр. однократно в день;
  • Больным при обостренном протекании рефлюкс-эзофагита — 0,04 гр. однократно в день;

Курс лечения: при эзофагите и язве желудка — 30-60 дней, при язве 12-перстной кишки — от 14 до 35 дней.

  • Больным гастриномой — 0,06 г. (с возможным увеличением дозы до 0,12 г.) в несколько приемов;
  • Профилактическая терапия кислотно-аспирационного пневмонита — 0,04 г. за час до операции;
  • Предупреждение язвенных рецидивов — 0,02 г. в день.
  • При гастрите или язве, возникнувших по вине грамотрицательной бактерии — Омез комбинируется с антибактериальными препаратами (метронидазол), антибиотиками (амоксициллин) в виде «двойной»/ «тройной» терапии, доза рассчитывается специалистом;

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препарат омепразола уменьшает всасывание эфира ампициллина, противогрибковых средств, солей железа.

Продолжительное применение Омеза в комплексе с нижеуказанными препаратами не приводит к модификации их концентрации в плазме крови: кофеин, метилксантин, НПВП (диклофенак, пироксикам), этиловый спирт, местный анестетик — лидокаин и др.

Информация в инструкции о совместимости алкоголя и Омеза отсутствует. Прием алкоголя это всегда нагрузка на печень, в совокупности с препаратами эта нагрузка увеличивается еще больше.

Не рекомендуется совмещать алкоголь с Омезом, еще и по причине того, что спиртные напитки увеличивают секрецию соляной кислоты, что прямо противоположно цели Омеза.

Чем заменить?

Действие всех препаратов ИПП направленно на лечение кислотозависмых заболеваний ЖКТ. Такие антисекреторный препараты достойные заменители друг друга.

К аналогам Омеза можно отнести:

  • Фамотидин;
  • Улсепан;
  • Париет;
  • Лосепразол;
  • Парастамик;
  • Пептипак и др.

Можно выделить два препарата ИПП являющихся востребованными аналогами Омеза, которые назначают чаще других — Омепразол, Нольпаза. Ниже приведены таблицы с данными общих и различных свойств лекарственных средств (цена, действие, состав и др.).

Омез или Нольпаза?

 ОмезНольпаза
Активный компонентОмепразолПантопразол
Форма выпускаКапсулыТаблетки
ГруппаИПП – ингибитор протонной помпы
ДетиПротивопоказан прием до совершеннолетия
Беременные, кормящиеПротивопоказано применениеПрименять с осторожностью
ЦенаОт 50-110 грн. /60-300 руб.От 50-160 грн. /150-600 руб.
ПроизводительИндияСловения
ДействиеСпустя час-два после приема внутрь.
Что лучше?
Действие обоих антисекреторных препаратов (Омез и Нольпаза) направлено на снижение уровня соляной кислоты и кислотности пищеварительного сока. Регулирование кислотности оказывает положительный терапевтический эффект на имеющиеся язвы и эрозии в желудке, 12-перстной кишке. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания – идентичны. Облегчают общее состояние больного, снимают такие симптомы как изжога, жжение в желудке, отрыжка; И Омез и Нольпаза оказывают заметный эффект при лечении гастрита с повышенной кислотностью, язвенных поражений, способствуют скорейшему заживлению имеющихся поражений слизистой желудка, кишечника. Цена средняя на оба лекарства.

Омез или Омепразол?

 ОмезОмепразол
Действующее веществоОмепразол
Форма выпускаКапсулы
ГруппаИПП – ингибитор протонной помпы
Беременные, кормящие и детиПрименение противопоказано
ЦенаОт 50-110 грн. /60-300 руб.От 10-100грн./20-70 руб.
ПроизводительИндияУкраина, Россия
ДействиеЭффект достигается min. через час, max. спустя два часа.
Описание
Сложно сравнивать этих два идентичных кислотоконролирующих препарата. Основываясь на одном активном веществе (омепразол) – они схожи абсолютно во всех пунктах инструкции. Разница заключается только лишь в цене (цена на Омепразол ниже, чем на Омез), производителе, и концентрации действующего вещества (в Омепразоле она выше, в отличие от Омеза, где добавлены дополнительные составляющие, смягчающие нежелательные ответные действия организма).

Сколько стоит Омез?

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Стоимость препарата доступная, в аптеках представлены все виды Омеза и его формы выпуска. Исключением является Омез Инста на территории Украины — информация о цене и наличии данного средства отсутствует.

В таблице приведены средние, приблизительные показатели цены на Омез, точные данные о цене можно получить непосредственно в аптеках своего города.

Отпуск препарата производится без рецепта, рекомендуется принимать Омез только по назначению лечащего врача.

Наименование и ценаКиевХарьковМоскваВоронеж
Омез 1068.556.37267.5
Омез 2058.360.1160175.8
Омез 4091.5106.2210266
Омез 40 для инъекции87.287.6150150
Омез Д108.588.4285315
Омез ИнстаНет в наличии6572.5
ГривенРублей

Отзывы

Арина. «В инструкции написано, что Омез противопоказан к применению ребенку. Но я где-то слышала, что иногда его назначают детям, с какого возраста подскажите? Может кому-то назначали?»Петр.

«У меня прооперированная язва желудка, после погрешностей в питании, (люблю острую, копченую пищу, после рагу или консервации) возникает изжога и жжение в желудке.

Раньше принимал Омез, сейчас перешел на Омепразол (из-за низкой цены препарата), отлично обезболивает и сразу снимает все неприятные ощущения».Гость.

«Принимаю Омез уже больше двух лет, только прекращаю пить снова появляется изжога, и вес прибавился заметно? Может ли это быть на фоне лечения?»Александра. «Нельзя принимать Омез постоянно, только курсами, нужно обратиться к врачу за консультацией, может быть назначат что-нибудь другое».

Источник: https://LechimZapor.com/lekarstva/omez

Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов: лучшие средства, отзывы

Как принимать омез для защиты желудка при приеме нпвп

Обезболивающие препараты могут пагубно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, потому следует заранее продумать, как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов для предотвращения болезней ЖКТ.

Важно понимать, что действия предпринимать только после консультации врача.

Что такое НПВС?

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение симптомов острых и хронических патологий. Они проявляют обезболивающее действие, снимают воспаление и повышенную температуру.

Механизмы действия препаратов этой группы направлены на снижение синтеза циклооксигеназы, запускающей защитные механизмы в ответ на патологические процессы.

Ингибирование синтеза циклооксигеназы влечет подавление синтеза простагландинов – важнейших продуктов процесса воспаления.

Наиболее известный представитель – ацетилсалициловая кислота или аспирин. Широко применяется ибупрофен, анальгин, мовиксикам, кеторолак. Препараты группы НПВС эффективны при болевом синдроме средней и слабой интенсивности.

НПВП классифицируют как селективные и неселективные. К первой группе относятся препараты, блокирующие в большей мере циклооксигеназу-2. Неселективные блокируют обе формы ЦОГ, оказывая выраженное системное действие. Более безопасными для пищеварительного тракта являются селективные НПВП.

Механизмы негативного воздействия

Выделяют несколько механизмов развития НПВП-гастропатии:

  • ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы;
  • прямое токсическое действие;
  • системное токсическое действие.

Главное значение имеет именно первый механизм. В результате ингибирования синтеза защитных простагландинов уменьшается выработка циклооксигеназы.

Простагландины, блокирующиеся НПВП, регулируют секрецию бикарбонатов и местный кровоток.

Бикарбонаты, содержащиеся в желудочной слизи и вырабатываемые местными железами, защищают слизистые оболочки желудка от раздражающего воздействия соляной кислоты и химических веществ, проникающих в ЖКТ.

Симптомы поражения ЖКТ на фоне приема НПВП

Клинические проявления гастрита на фоне лечения нестероидными средствами различаются у разных пациентов. В половине случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать гастропатию удается только на стадии развития осложнений.

Отмечаются такие симптомы:

  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота;
  • болезненность в эпигастральной области;
  • плохой аппетит;
  • метеоризм.

Возможные осложнения

НПВС-гастропатия опасна именно осложнениями. Наиболее частое осложнение – прободение язвы и внутреннее кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи такое состояние опасно геморрагическим шоком и летальным исходом.

Во время прободения язвы содержимое желудка попадает в брюшную полость с развитием перитонита. Во время перитонита токсины проникают в общий кровоток с формированием интоксикации. Длительный перитонит чреват заражением крови.

Как защитить желудок?

Слизистая оболочка, лишенная бикарбонатов и слизи, подвержена токсическому влиянию химических препаратов. Потому для предотвращения осложнений и развития НПВП-гастропатии необходимо следовать таким правилам:

  • отказаться от алкоголя и курения, пагубно влияющих на гастродуоденальную оболочку;
  • принимать таблетки во время еды, запивая стаканом воды;
  • не увеличивать дозировку самостоятельно;
  • не принимать препараты дольше двух недель.

Средства для защиты слизистой оболочки

Чтоб защитить желудок при приеме НПВС, необходимо дополнительно принимать препараты, стимулирующие защитные механизмы слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника. К таким препаратам относятся:

  • Целекоксиб;
  • Целебрекс;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и снижают проходимость соляной кислоты. Обычно применяются для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.

Профилактика гастропатии

Для профилактики медикаментозной гастропатии необходимо принимать обезболивающие средства только по назначению врача и строго в назначенных им дозировках. На время терапии нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка: острых, жирных блюд, фаст-фуда, крепких напитков. Не рекомендуется употребление очень горячей или холодной еды.

Дополнительный прием протективных препаратов позволит защитить желудок при приеме НПВС. Среди народных методов рекомендуется употребление сока алоэ натощак с водой или медом, липовый мед и прополис. Предварительно все методы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетание нестероидных противовоспалительных средств со следующими группами препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  • непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин, аминогликозиды;
  • метотрексат, фенитоин;
  • препараты лития;
  • бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ;
  • триамтерен.

Перед применением любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения побочных реакций и тяжелых состояний.

Действия при передозировке

Симптомы передозировки противовоспалительными препаратами проявляются в тошноте, рвоте, дрожании конечностей. Возможен черный стул, рвота кровью, помутнение сознание. В случае сильной рвоты с кровью и потери сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При бессимптомной передозировке применяют активированный уголь. В остальных случаях лечение подбирают симптоматическое.

Отзывы врачей и пациентов

«Нестероидные противовоспалительные средства – сильный инструмент в руках врача, помогающий облегчить состояние пациента быстро и легко. Но только грамотный подход поможет не навредить при этом пищеварительной системе. Если врач утверждает, что защита не нужна, лучше выбрать другого врача.»

Анатолий Федорович, терапевт, г. Комсомольск-на-Амуре

«НПВП помогают быстро устранить боль и процесс воспаления – лучшее решение при остеохондрозе и артрозе.

Но я назначаю их только в случаях острых болей на короткий срок – до пяти дней. Этого достаточно для снятия обострения и предотвращения поражений ЖКТ.»

Анна Николаевна, вертебролог, г. Москва

«При постоянных болях в спине помогают только НПВС и я уже, к сожалению, пришла к гастриту и язве. Залечиваем другими лекарствами, уже для желудка, пока помогает. И это при том, что мне еще нет тридцати, просто вовремя меня не предупредили об опасности бесконтрольного приема обезболивающего – я пила их дольше, чем было прописано.»

Виктория, г. Вологда

«После операции на гайморовой пазухе сильно болела половина лица. Уколы ставить банально некуда уже было, попросила прописать мне обезболивающие в таблетках. Принимала Дексалгин по такой схеме: поесть, через полчаса выпить Омез, еще через полчаса – Дексалгин. Желудок остался в норме.»

Валерия, г. Нижний Новгород

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/lechenie-g/preparaty/kak-zashhitit-zheludok-pri-prieme-nesteroidnyh-preparatov.html

Омез

Как принимать омез для защиты желудка при приеме нпвп

Омез® капсулы 20 мг (OMEZ 20 mg, ОМЕЗ® капсулы 20 мг)

О препарате

Препарат угнетает секрецию соляной кислоты в желудке. Применяется при гиперсекреторных заболеваниях пищеварительной системы.

Показания и дозировка

Показания, способ применения Омеза (кратко в таблице)

Фармакологическая группаАнтисекреторный препарат
Основное действующее веществоОмепразол
Форма выпускаКапсулы и порошок
Основные показания к применению
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Воспаление пищевода из­за попадания желудочного содержимого;
  • Гиперсекреторные состояния;
  • Нестероидная гастропатия;
  • Эрозивный эзофагит;
  • Полиэндокринный аденоматоз;
  • Панкреатит;
  • Профилактика проникновения кислоты желудка в дыхательные пути во время операций (синдром Мендельсона).
Способ примененияВнутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до еды.
Дозировка при профилактике
  • При профилактике синдрома Мендельсона 40 мг за 1 час до операции;
  • Рецидивы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – 10­-20 мг – 1 раз в сутки.
Дозировка при лечении
  • При язве, гастропатии, воспалении пищевода – 20 мг 2 раза в сутки. Курс от 2-­3 недель до 4­-8.
  • При гиперсекреции начальная доза препарата 60 мг в сутки.
  • Максимальная доза – 80­-120 мг;
  • При обострениях заболеваний рекомендовано внутривенное капельное введение, приготовленного из порошка: 40 мг на 100 мл физраствора 9% или глюкозы 5%.
Основные противопоказания
  • Гиперчувствительность; 
  • Онкологические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; 
  • Остеопороз; 
  • Желудочно­кишечные инфекции.
Меры предосторожностиС осторожностью при почечной или печёночной недостаточности
Несовместимые лекарства и продукты питания
Основные побочные действия
  • Тошнота;
  • Боли в животе, метеоризм;
  • Понос, запор;
  • Головные боли и головокружения.
Условия и сроки хранения3 года, вдали от детей, при комнатной температуре, в темном сухом месте.

Омез показан при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническом рецидивирующем заболевании, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более). 
  • рефлюксе-эзофагите – одном из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это осложнение возникает вследствие того, что пациенты часто игнорируют симптомы ГЭРБ, и обращаются за квалифицированной медицинской помощью только тогда, когда заболевание уже приняло хроническую форму. 
  • эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, стрессовых язв;
  • эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
  • синдроме Золлингера-Эллисона. Это пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки [или гастроэнтеро (дуодено)анастомоза после резекции желудка], обусловленная гипергастринемией, возникающей при гиперплазии G-клеток антрального отдела желудка (I тип синдрома) или с развитием опухоли из D-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, продуцирующих гастрин (II тип синдрома – гастринома). Примерно 60% опухолей островкового аппарата являются злокачественными. У 30% больных обнаруживают одиночные или множественные доброкачественные аденомы и у 10%-гиперплазию D-клеток островкового аппарата. Гастринома может располагаться и вне поджелудочной железы, чаще в стенке двенадцатиперстной кишки. У 25% больных синдромом Золлингера – Эллисона обнаруживают аденомы других эндокринных органов – паращитовидных желез, гипофиза, надпочечников (множественный эндокринный аденоматоз). 

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать.

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.)/сут в течение 2-4 недель, в резистентных случаях – до 40 мг (2 капс.)/сут.
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.)/сут в течение 4-8 нед.
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.)/ сут в течение 4-8 недель.
  • Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
  • Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.)/сут .
  • Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.)/сут в течение длительного времени (до 6 месяцев).
  • Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Омез и дети

Омез не противопоказан детям от 1 года и весом более 10 кг.

Омез применяют в лечении рефлюкс-эзофагита; симптоматическом лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей.

Дети в возрасте от 4 лет принимают Омез в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.

Взрослым Омез назначают для лечения и профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом НПВП, а также при эрадикации Helicobacter pylori при пептической язве в сочетании с соответствующими антибиотикамилечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе рефлюкс-эзофагита и лечении синдрома Золлингера -Эллисона.

Омез при беременности

Препарат нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентраций в плазме крови.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).

Запрещается употреблять алкоголь во время применения препарата Омез.

Состав и свойства

Действующее вещество

Омепразол

Форма выпуска

Капсулы 20 мг, 30 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Омез ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН – 3 ед. в течение 17 ч.

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Омепразол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, Cmax в плазме крови достигается через 0,5-3,5 ч.

Биодоступность составляет 30-40%. Связь с белками плазмы крови – ~ 95%.

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени при участии фермента CYP 2C19 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов. T½ – 0,5-1 ч.

Выводится в виде метаболитов с мочой (70-80%) и желчью (20-30%).

У пациентов с печеночной недостаточностью (комплекс симптомов, которые проявляются при нарушении одной или нескольких функций печени, вследствие повреждения её структуры) биодоступность значительно возрастает, T½ увеличивается до 3 ч.

У пациентов пожилого возраста скорость выведения уменьшается, биодоступность возрастает.

Условия хранения

Омез следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С.

Код ATX

AПищеварительный тракт и обмен веществ
A02Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
A02BПротивоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
A02BCИнгибиторы протонового насоса
A02BC01Омепразол

Источник: https://www.unian.net/health/pharmacy/o/5414

Как защитить желудок от НПВП – советы эксперта

Как принимать омез для защиты желудка при приеме нпвп

15-02-2017

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием.

В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда.

Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке.

Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%).

Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев.

Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом».

Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений.

Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен.

Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема).

Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками.

Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб.

Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей

Источник: https://www.yamed.ru/news/kak-zaschitit-zheludok-ot-npvp-sovety-eksperta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.